Приложение 4. Справка о подтверждении соответствия физического лица прямо или косвенно (через подконтрольных лиц) самостоятельно или совместно с иными лицами, связанными с ними договорами доверительного управления имуществом, и (или) простого товарищества, и (или) поручения и (или) акционерным соглашением, и (или) иным соглашением, предметом которого является осуществление прав, удостоверенных акциями (долями) кредитного рейтингового агентства, имеющего право распоряжаться 10 и более процентами голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал кредитного рейтингового агентства, требованиям, установленным частью 1 статьи 6 Федерального закона от 13 июля 2015 года N 222-ФЗ "О деятельности кредитных рейтинговых агентств в Российской Федерации, о внесении изменения в статью 76.1 Федерального закона "О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)" и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации"

Департамент допуска и прекращения

деятельности финансовых организаций

Банка России

ул. Неглинная, д. 12, г. Москва, 107016

СПРАВКА

о подтверждении соответствия физического лица

прямо или косвенно (через подконтрольных лиц)

самостоятельно или совместно с иными лицами, связанными

с ними договорами доверительного управления имуществом,

и (или) простого товарищества, и (или) поручения

и (или) акционерным соглашением, и (или) иным соглашением,

предметом которого является осуществление прав, удостоверенных

акциями (долями) кредитного рейтингового агентства, имеющего

право распоряжаться 10 и более процентами голосов, приходящихся

на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал

кредитного рейтингового агентства, требованиям, установленным

частью 1 статьи 6 Федерального закона от 13 июля 2015 года

N 222-ФЗ "О деятельности кредитных рейтинговых агентств

в Российской Федерации, о внесении изменения в статью 76.1

Федерального закона "О Центральном банке Российской Федерации

(Банке России)" и признании утратившими силу отдельных

положений законодательных актов Российской Федерации"

___________________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя и (при наличии) отчество соответствующего лица.

Если изменялась фамилия (имя, отчество), дополнительно указываются

причина изменения и все предыдущие фамилии (имена, отчества)

1. Дата рождения __________________________________________________________

2. Место рождения _________________________________________________________

3. Гражданство ____________________________________________________________

4. Реквизиты основного документа, удостоверяющего личность (серия и номер

документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего

документ) ______________________________________________________________

5. Место жительства (регистрации) _________________________________________

6. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) _______________