Утверждена

приказом Минэнерго России

от 13.06.2012 N 295

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минэнерго России от 07.07.2017 N 613)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

реестра объектов топливно-энергетического комплекса

Порядковый (реестровый) номер категорированного объекта

Дата внесения в реестр сведений о категорированном объекте

Дата внесения изменений в сведения о категорированном объекте

Дата и основание исключения сведений о категорированном объекте

Сведения о юридическом лице (далее - ЮЛ) или физическом лице (далее - ФЛ), в том числе индивидуальном предпринимателе (далее - ИП), владеющих на праве собственности или ином законном основании категорированным объектом

Сведения о категорированном объекте

полное наименование

сокращенное наименование (если имеется)

организационно-правовая форма для ЮЛ/ фамилия, имя, отчество ФЛ, в том числе ИП

адрес (место нахождения) ЮЛ/место жительства ФЛ, в том числе ИП

дата и номер государственной регистрации ЮЛ/ИП

наименование категорированного объекта

сведения о производимом и (или) реализуемом категорированным объектом товаре (работе, услуге)

сведения о категории опасности категорированного объекта

адрес категорированного объекта (при отсутствии адреса - географические координаты места нахождения категорированного объекта)

наименование товара (работы, услуги)

код по общероссийским классификаторам/ ТНВЭД ТС

категория опасности категорированного объекта

дата присвоения категории опасности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15