Отметки территориального органа Федерального казначейства

┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

│ о приеме Заявки на прекращение │ о прекращении доступа к ГИС ГМП │

│ доступа к ГИС ГМП │ │

│ │ │

│Дата приема "__" ______ ____ г.│Дата прекращения │

│ │доступа "__" ______ ____ г. │

│ │ │

│Ответственный │Ответственный │

│исполнитель _____________________│исполнитель _____________________ │

│ (должность) │ (должность) │

│ │ │

│ _________ ______________│ _________ ______________ │

│ (подпись) (расшифровка │ (подпись) (расшифровка │

│ подписи) │ подписи) │

└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘