Приложение N 6. Акт о воспрепятствовании доступу должностного лица на территорию (в помещение) проверяемого лица

Акт

о воспрепятствовании доступу должностного лица

на территорию (в помещение) проверяемого лица

_____________________ ____________________________

(Место составления) (дата и время составления)

При проведении проверки _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование проверяемого лица, Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя, адрес местонахождения)

уведомленного о проведении проверки в порядке, установленном частью 12

статьи 25.1 Федерального закона "О защите конкуренции" (за исключением

случаев проведения внеплановых проверок соблюдения требований статьи 11

Федерального закона "О защите конкуренции")

должностным лицам, осуществляющим контроль за соблюдением антимонопольного

законодательства: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. должностных лиц, проводящих проверку)

уполномоченным на право проведения проверки в соответствии с приказом ____,

было воспрепятствовано в доступе на территорию (в помещение) проверяемого

лица, расположенного по адресу ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается дополнительная информация)

Должностные лица, проводившие проверку:

____________________________ _______________________

(Ф.И.О. должностного лица) (подпись, дата)

____________________________ _______________________

(Ф.И.О. должностного лица) (подпись, дата)

Руководитель, должностное лицо (уполномоченный представитель) проверяемого

лица

____________________________ _______________________

(Ф.И.О. должностного лица) (подпись, дата)

В случае отказа от подписи делается запись "От подписи отказался", под

которой подписываются должностные лица антимонопольного органа, проводившие

проверку.