Приложение 6. Платежное требование - поручение

(2)

(62) ┌───────┐

Поступ. в банк плат.│ │0401064│

────────────────────┘ └───────┘

(4) (5)

(1) ПЛАТЕЖНОЕ _______________ _________________

ТРЕБОВАНИЕ - ПОРУЧЕНИЕ N (3) Дата Вид платежа

─────────┬────────────────────────────────────────┬────────┬──────

Сумма │(6) │Срок для│(36)

прописью│ │акцепта │

─────────┴───────────────────────┬────────┬───────┴────────┴──────

ИНН (8) │Сумма │(7)

│ │

│ │

│ │

├────────┼───────────────────────

Плательщик │Сч. N │(9)

─────────────────────────────────┼────────┤

(10) │БИК │(11)

├────────┤

Банк плательщика │Сч. N │(12)

─────────────────────────────────┼────────┼───────────────────────

(13) │БИК │(14)

├────────┤

Банк получателя │Сч. N │(15)

─────────────────────────────────┼────────┤

ИНН (16) │Сч. N │(17)

├────────┼──────┬───────────┬───

│Вид. оп.│(18) │Срок плат. │(19)

├────────┤ ├───────────┤

│Наз. пл.│(20) │Очер. плат.│(21)

├────────┤ ├───────────┤

Получатель │Код │(22) │Рез. поле │(23)

─────────────────────────────────┴────────┴──────┴───────────┴───

Назначение платежа (24)

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Подписи получателя Отметки банка получателя

(47) (48)

М.П. _________________________

(46)

_________________________

───────────────────────────────────┬──────────────────────────────

Сумма к оплате прописью │ Сумма к оплате

(60) │ (61)

│

│

───────────────────────────────────┴──────────────────────────────

Подписи плательщика

(44)

_________________________ Дата помещения

М.П. в картотеку

(43) _________________________ (63)

─────┬───────┬─────────┬──────────┬───────┬─────── Отметки банка

N ч. │N плат.│ Дата │Сумма час-│ Сумма │Подпись (45)

плат.│ордера │ плат. │тичного │остатка│

│ │ ордера │платежа │платежа│

─────┼───────┼─────────┼──────────┼───────┼───────

(64) │(65) │(66) │(67) │(68) │(69)

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │