Приложение N 2. Опись документов (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Административному регламенту

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

по предоставлению государственной

услуги по лицензированию деятельности

по эксплуатации взрывопожароопасных

и химически опасных производственных

объектов I, II и III классов опасности,

утвержденному приказом Ростехнадзора

от 11 августа 2015 г. N 305

См. данную форму в MS-Word.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим удостоверяется, что _______________________________ (Ф.И.О.),

представитель соискателя лицензии (лицензиата), __________________________,

(наименование соискателя

лицензии (лицензиата))

действующий на основании доверенности от ____ N ____ (на основании Устава),

представил, а лицензирующий орган _________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

принял от соискателя лицензии (лицензиата) "__" _________ 20__ г. следующие

документы для предоставления (переоформления, получения дубликата, копии)

лицензии на осуществление деятельности по Эксплуатации взрывопожароопасных

и химически опасных производственных объектов I, II и III классов

опасности:

Документы сдал: ________________ Документы принял: _______________

________________________________ _________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись) М.П.