Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2. Журнал предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД

Приложение N 2

к Требованиям к состоянию здоровья членов

экипажей гражданских воздушных судов

Российской Федерации и диспетчеров УВД

на предполетном контроле и перед

заступлением на дежурство

См. данную форму в MS-Word.

Аэропорт ________________________

Организация _____________________

Структурное подразделение _______

ЖУРНАЛ N _____

ПРЕДСМЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ДИСПЕТЧЕРОВ УВД

Начало ведения журнала ___________________

Окончание ведения журнала ________________

Номер по порядку

Дата и время осмотра, ч, мин.

Фамилия, инициалы

Должность

Жалобы

Подпись диспетчера

1

2

3

4

5

6

Частота пульса

Состояние слизистых и зева

Заключение

Должность и подпись медицинского работника

7

8

9

10

В этой книге пронумеровано и

прошнуровано __________ страниц и

прописью

опечатано

М.П. _________ _______ ___________________

должность подпись расшифровка подписи

"__" ______________ 20__ г.