Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минтранса России от 22.04.2002 N 50 (ред. от 26.06.2017, с изм. от 10.09.2019) "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов,...

Приложение N 1. Журнал предполетного медицинского осмотра членов экипажей гражданских воздушных судов

Приложение N 1

к Требованиям к состоянию здоровья членов

экипажей гражданских воздушных судов

Российской Федерации и диспетчеров УВД

на предполетном контроле и перед

заступлением на дежурство

См. данную форму в MS-Word.

Аэропорт ________________________

Организация _____________________

Структурное подразделение _______

ЖУРНАЛ N ___

ПРЕДПОЛЕТНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ЧЛЕНОВ

ЭКИПАЖЕЙ ГРАЖДАНСКИХ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ

Начало ведения журнала ___________________

Окончание ведения журнала ________________

Номер по порядку

Дата и время осмотра, ч, мин.

Фамилия, инициалы

Должность

Номер рейса по вылету

Дата и время вылета (план), ч, мин.

Номер борта

Дата и время последнего прилета, ч, мин.

1

2

3

4

5

6

7

8

Жалобы

Подпись члена экипажа

Частота пульса

Состояние слизистых и зева

По показаниям

Заключение

Должность и подпись медицинского работника

проверка носового хода

температура

артериальное давление

9

10

11

12

13

14

15

16

17

В этой книге пронумеровано и

прошнуровано __________ страниц и

прописью

опечатано печатью

М.П. _________ _______ ___________________

должность подпись расшифровка подписи

"__" ______________ 20__ г.

Приложение N 14. Требования к состоянию здоровья членов экипажей гражданских воздушных судов Российской Федерации и диспетчеров УВД на предполетном контроле и перед заступлением на дежурство Приложение N 2. Журнал предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД