Приложение N 3. Сведения о квалификации специалистов по защите информации (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Федеральной службы по техническому

и экспортному контролю по предоставлению

государственной услуги по лицензированию

деятельности по разработке и производству

средств защиты конфиденциальной информации,

утвержденному приказом ФСТЭК России

от 17 июля 2017 г. N 133

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Сведения о квалификации специалистов по защите информации

_____________________________________________________

(наименование соискателя лицензии, лицензиата)

N п/п	Категория специалиста	Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) специалиста	Наличие высшего образования			Стаж работы в области проводимых работ по лицензируемому виду деятельности		Прохождение обучения по программам профессиональной переподготовки по одной из специальностей в области информационной безопасности (нормативный срок обучения - не менее 360 аудиторных часов) с указанием года обучения
N п/п	Категория специалиста	Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) специалиста	по направлению подготовки (специальности) в области информационной безопасности	по направлению подготовки (специальности) в области математических и естественных наук, инженерного дела, технологий и технических наук	иное высшее образование	3 года и более	5 лет и более
1	2	3	4	5	6	1	2	3
1	Руководитель и (или) уполномоченное руководить работами по лицензируемому виду деятельности лицо
2	Инженерно-технический работник
3	Инженерно-технический работник

_______________________________ ____________ ______________________________

(Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)

руководителя юридического лица)

М.П.

(при наличии печати)

или:

_____________ _____________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

М.П.

(при наличии печати)

Приложение N 2. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации индивидуальному предпринимателю (Форма) Приложение N 4. Сведения о наличии аттестованных по требованиям безопасности информации защищаемых помещений (Форма)