1.2. Дообследование в условиях специализированной противотуберкулезной службы

Пациенты, отобранные на первом этапе, подлежат тщательному обследованию у врача-фтизиатра с целью исключения или подтверждения локального туберкулеза.

С этой целью проводятся следующие методы исследования:

- Активное выяснение жалоб у ребенка (родителей):

- ухудшение общего состояния,

- повышение температуры тела,

- жалобы, указывающие на локальное поражение органов и систем - кашель (сухой или с мокротой), боли в грудной клетке, одышку.

- Тщательный сбор анамнеза:

- динамика туберкулиновых проб и других тестов,

- сведения о вакцинации против туберкулеза,

- контакт с больными туберкулезом (длительность, периодичность),

- предыдущее лечение у фтизиатра,

- сопутствующая патология с заключением соответствующих специалистов,

- длительное лечение какими-либо препаратами.

- Обследование окружения ребенка на туберкулез является обязательным - всем членам семьи проводится флюорография.

- Объективный осмотр:

Выявление "системной воспалительной реакции" - проявляющейся общими симптомами интоксикации, антропометрия с оценкой физического развития (центильные таблицы),

аускультация (наличие хрипов и т.д.), состояние периферических лимфатических узлов,

Лабораторная диагностика

- анализы клинические и биохимические (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови);

- бактериологическая (этиологическая) диагностика (выявление возбудителя различными методами).

Лучевая диагностика

Всем детям с положительной реакцией на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) показана КТ органов грудной клетки.

Дополнительные методы исследования (ДМИ) проводят по показаниям проводятся в условиях стационара по профилю "фтизиатрия":