Приложение N 3. Перечень ввозимых на таможенную территорию Российской Федерации из государств, не входящих в Евразийский экономический союз, и вывозимых с таможенной территории Российской Федерации в эти государства продуктов переработки драгоценных металлов и сырьевых товаров, содержащих драгоценные металлы (рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Порядку определения и согласования

норм выхода продуктов переработки

драгоценных металлов и сырьевых товаров,

содержащих драгоценные металлы,

включенных в раздел 2.10 перечня

товаров, в отношении которых установлен

разрешительный порядок ввоза

на таможенную территорию Евразийского

экономического союза и (или) вывоза

с таможенной территории Евразийского

экономического союза, утвержденному

приказом Министерства финансов

Российской Федерации

от 27.04.2017 N 68н

См. данную форму в MS-Excel.

(рекомендуемый образец)

Перечень

ввозимых на таможенную территорию Российской Федерации

из государств, не входящих в Евразийский экономический

союз, и вывозимых с таможенной территории

Российской Федерации в эти государства продуктов

переработки драгоценных металлов и сырьевых товаров,

содержащих драгоценные металлы

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование организации, фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя)

Наименование продукта переработки по ТН ВЭД ЕАЭС

Номер и дата внешнеторгового договора (контракта)

Код продукта переработки по ТН ВЭД ЕАЭС

Единица измерения по ТН ВЭД ЕАЭС

Количество продуктов переработки <*>

Стоимость продукта переработки

(в рублях)

Товарная продукция <*>

Отходы переработки <*>

Потери ценностей <*>

Остатки ценностей <*>

Таможенный орган, производящий оформление продуктов переработки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Руководитель заявителя Уполномоченное лицо

(уполномоченное лицо Департамента

заявителя) _________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер <**> _________ ______________ _________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии) М.П.

--------------------------------

<*> Указывается количество продуктов переработки, товарной продукции, отходов переработки, потерь и остатков ценностей в одной единице измерения.

<**> Заверяется подписью главного бухгалтера (при наличии) или лицом, исполняющим его обязанности.