Приложение N 4. Перечень ввозимых на таможенную территорию Российской Федерации из государств, не входящих в Евразийский экономический союз, и вывозимых с таможенной территории Российской Федерации в эти государства драгоценных металлов и сырьевых товаров, содержащих драгоценные металлы, на переработку (рекомендуемый образец)

Перечень

ввозимых на таможенную территорию Российской Федерации

из государств, не входящих в Евразийский экономический

союз, и вывозимых с таможенной территории

Российской Федерации в эти государства драгоценных

металлов и сырьевых товаров, содержащих

драгоценные металлы, на переработку

Заявитель _________________________________________________________________

(наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя)

Руководитель заявителя Уполномоченное лицо

(уполномоченное лицо Департамента

заявителя) _________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер <*> _________ ______________ _________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии) М.П.