Приложение 1. Заявление (Форма)

Наименование уполномоченного

органа/уполномоченного учреждения

от: Фамилия, имя, отчество, дата

рождения, место учебы (класс, курс),

место работы должность,

домашний адрес, контактный телефон,

адрес электронной почты

Заявление

Прошу выдать мне Личную книжку добровольца (волонтера). Регистрационный

номер (ID), присвоенный мне при регистрации в системе "Добровольцы России"

в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по адресу:

http://ДобровольцыРоссии.рф: _____________________________________________.

Не возражаю против выборочной проверки данных о добровольческой

(волонтерской) деятельности, размещенной в моем личном кабинете.

Фотография (размером 3 x 4 см) прилагается.

"__" __________ г. ____________

(дата) (подпись)