Приложение 3. ОПЕРАТИВНОЕ СООБЩЕНИЕ ОБ УТРАТЕ ВЗРЫВЧАТЫХ МАТЕРИАЛОВ

Территориальный орган ____________________________________________

Отдел ____________________________________________________________

Дата выявления утраты ВМ _________________________________________

Министерство, ведомство или другое хозяйственное образование _____

__________________________________________________________________

Предприятие ______________________________________________________

__________________________________________________________________

Местонахождение предприятия (субъект Федерации, город, поселок и

т.д.) ____________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Вид утраты: хищение, разбрасывание, потеря _______________________

Место утраты ВМ: карьер, разрез, подземная выработка, склад ВМ,

транспортное средство и т.д. _____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Наименование и количество утраченных ВМ (шт., кг, пог. м) ________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Наименование и количество возвращенных ВМ (шт., кг, пог. м) ______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Наличие (отсутствие) маркировки капсюлей-детонаторов,

электродетонаторов, ее описание __________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Наличие (отсутствие) учета нумерованных изделий из ВВ (патронов,

шашек и т.д.) на месте хранения ВМ предприятия ___________________

__________________________________________________________________

Кто похитил (разбросал, потерял) ВМ ______________________________

__________________________________________________________________

Кем обнаружена утрата ВМ _________________________________________

__________________________________________________________________

Обстоятельства выявления утраты ВМ _______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Передал(а): фамилия, и. о., должность, телефон, подпись __________

__________________________________________________________________

Принял(а): фамилия, и. о., должность, подпись ____________________

__________________________________________________________________

Дата сообщения об утрате ВМ ______________________________________

Причина задержки в сроках передачи информации (указать при

задержке более 24 час.) __________________________________________

__________________________________________________________________