2.4. Сведения об освидетельствованиях

┌──────────┬─────────────┬─────────────┬───────────────┬─────────┐

│ Дата │Вид освиде- │Результаты │Срок следующего│ Подпись │

│ │тельствования│освидетельст-│освидетельство-│отв. лица│

│ │ │вования │вания │ │

└──────────┴─────────────┴─────────────┴───────────────┴─────────┘