Приложение 4. Акт комплексного обследования кранового пути грузоподъемных машин

М.П. "Утверждаю"

_______________________________________

(организация, проводившая обследование)

_______________________________________

(должность и Ф.И.О. руководителя)

"____" ___________ 199___ г.

АКТ

КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ КРАНОВОГО ПУТИ

ГРУЗОПОДЪЕМНЫХ МАШИН

г. _______________ "____" ____________ 199___ г.

Комиссия __________________________________________ в составе:

(название специализированной организации)

Председатель: ________________________________________________

Члены комиссии: ______________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

действующая на основании договора N _________ от ______________ по

лицензии Госгортехнадзора России N _____________________________ и

приказа N ________________________________________________________

(по организации)

провела комплексное обследование кранового пути ______________

__________________________________________________________________

(цех, площадка, регистрационный N крана)

Результаты комплексного обследования кранового пути

1. Проверка системы организации эксплуатации

кранового пути

1.1. Организована служба надзора за эксплуатацией

грузоподъемных машин _____________________________________________

(приказ N ______, от ___________)

1.2. Наличие аттестованных ИТР _______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(должность, N удостоверения)

2. Комплектность и состояние проектно-конструкторской

документации: ____________________________________________________

(соответствие ЕСКД, да - нет; комплектность)

2.1. Наличие паспорта кранового пути _________________________

(да - нет, заполняется)

2.2. Эксплуатационная документация (при отсутствии паспорта):

__________________________________________________________________

(журналы крановщика, тех. освидетельствований кранового пути)

3. Поэлементное обследование кранового пути

3.1. Соответствие кранового пути проектной документации

__________________________________________________________________

(да - нет, указывается несоответствие)

3.2. Направляющие ____________________________________________

(тип, состояние)

3.3. Стыковые скрепления _____________________________________

(тип, состояние)

3.4. Промежуточные скрепления ________________________________

(тип, состояние)

3.5. Опорные элементы направляющих ___________________________

(тип - серия, состояние)

__________________________________________________________________

3.6. Колонны (надземные крановые пути) _______________________

__________________________________________________________________

(тип - серия, состояние)

3.7. Наземные крановые пути:

баластная призма _____________________________________________

(состояние)

земляное полотно _____________________________________________

(состояние)

водоотвод ____________________________________________________

(состояние)

3.8. Путевое оборудование:

тупиковые упоры ______________________________________________

(тип, состояние)

ограничитель передвижения ____________________________________

(тип, состояние)

ограждения ___________________________________________________

(состояние)

предупредительные знаки ______________________________________

(состояние)