Приложение 15. Карта результатов обследования

КАРТА

РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ___________________________

(наименование агрегата)

Завод изготовитель ________________ Зав. N _______________________

Место установки __________________________________________________

Условия эксплуатации _____________________________________________

Дата изготовления ______________ Введен в эксплуатацию ___________

┌───┬──────┬──────┬─────┬───────────────────────────────────┬────┐

│ N │Дата │Узел, │Мате-│ Результаты обследования │При-│

│п/п│обсле-│деталь│риал ├────────────┬──────┬──────┬────────┤ме- │

│ │дова- │ │ │вид коррозии│замеры│цвет- │ультра- │ча- │

│ │ния │ │ │по результа-│толщи-│ная │звуковая│ние │

│ │ │ │ │там визуаль-│ны │дефек-│дефекто-│ │

│ │ │ │ │ного контро-│ │тоско-│скопия │ │

│ │ │ │ │ля │ │пия │ │ │

│ ├──────┼──────┼─────┼────────────┼──────┼──────┼────────┼────┤

└───┴──────┴──────┴─────┴────────────┴──────┴──────┴────────┴────┘

Специалист II (I) уровня,

удостоверение N ___ от _________ _______________________

(подпись, фамилия И.О.)

Специалист II (III) уровня,

удостоверение N ___ от _________ _______________________

(подпись, фамилия И.О.)

"__" ______________ 19___ г.