Приложение N 6. Форма разрешения на проведение огневых работ

Производство огневых работ разрешаю

Руководитель обогатительной фабрики

"__" __________________ 20__ г.

РАЗРЕШЕНИЕ

на производство огневых работ

"__" ___________ 20__ г. Цех _________________________________

Выдано ______________________________ в том, что ему разрешено

(фамилия, имя, отчество)

проведение _______________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать конкретно, каких огневых работ и место их проведения)

___________ после выполнения следующих мероприятий, обеспечивающих

пожарную безопасность работ:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Разрешение действительно с _______ ч "__" ____________ 20__ г.

до _______ч "__" ___________ 20__ г.

Начальник (механик) цеха (участка) ___________________________

(подпись)

Разрешение действительно с ______ ч "___" ____________ 20__ г.

до ______ч "___" ___________ 20__ г.

Начальник (механик) цеха (участка) ___________________________

(подпись)

Проведение ___________________________________________________

(указать каких работ)

Согласовывается при условии выполнения следующих дополнительных

требований пожарной безопасности:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

с ______ час. до ______час. "__" _________ 20__ г.

__________________________________________________________

(подпись представителя профессиональной аварийно-

спасательной службы, осуществляющей пожарное обслуживание)

Согласование продлено

с ______ час. до ______час. "__" _________ 20__ г.

__________________________________________________________

(подпись представителя профессиональной аварийно-

спасательной службы, осуществляющей пожарное обслуживание)

Инструктаж о мерах пожарной безопасности и выполнении

предложенных в разрешении мероприятий получил

__________________________________

(подпись лица, проводящего работы)