Приложение 7. Отчет об оформленных и высланных материалах на выплату страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих органов Федеральной службы безопасности и граждан, призванных на военные сборы

Приложение 7

Штамп органа федеральной к Инструкции

службы безопасности (пп. 4.1 и 4.2),

утвержденной Приказом ФСБ России

от 15 февраля 1999 г. N 57

ОТЧЕТ

ОБ ОФОРМЛЕННЫХ И ВЫСЛАННЫХ МАТЕРИАЛАХ НА ВЫПЛАТУ

СТРАХОВЫХ СУММ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ

СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ОРГАНОВ

ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ГРАЖДАН,

ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ,

ЗА ___ КВАРТАЛ 199_ Г.

Страховые случаи Количество Расчет

оформленных страховых

материалов сумм (руб.)

────────────┼───────────

1. Смерть (гибель) военнослужащего или │

военнообязанного │

────────────┼───────────

2. Установление застрахованному │

инвалидности, связанной с прохождением │

военной службы (военных сборов), до │

истечения одного года после увольнения с │

военной службы (окончания военных │

сборов): │

I группы │

────────────┼───────────

II группы │

────────────┼───────────

III группы │

────────────┼───────────

3. Получение застрахованным в период │

прохождения военной службы (сборов) │

увечья (ранения, травмы, контузии): │

тяжелого │

────────────┼───────────

легкого │

────────────┼───────────

4. Признание военнослужащего, проходящего │

военную службу по призыву, гражданина в │

период прохождения сборов по состоянию │

здоровья негодным для дальнейшего │

прохождения военной службы (военных │

сборов) │

────────────┼───────────

ИТОГО │ ИТОГО

Руководитель органа федеральной

службы безопасности

__ ___________ ____ г. ____________ _____________

(подпись) (Ф.И.О.)

___________________

(воинское звание)