Главная
Документы
Таблица 6. Суточные дозы лекарственных препаратов для детей и подростков

Данные Клинические рекомендации применяются до 1 января 2025 года. С 01.01.2025 применяется новая редакция.

"Клинические рекомендации "Туберкулез у детей" (одобрены Минздравом России)

Таблица 6. Суточные дозы лекарственных препаратов для детей и подростков

Препарат	Суточные дозы препаратов (при ежедневном приеме)		Путь введения	Примечание
сут	макс, мг/сут
Изониазид**	5 - 10 - 15 мг/кг	600 мг	внутрь, в/в, в/м, внутрикавернозно, ингаляционно
Рифампицин**	10 - 15 мг/кг	600 мг	внутрь, в/в
Пиразинамид**	20 - 40 мг/кг До 14 лет (вес менее 35 кг): 5 - 6 кг - 150 мг/сут, 7 - 9 кг - 300 мг/сут, 10 - 15 кг - 450 мг/сут, 16 - 23 кг - 60000 - 750 мг/сут, 24 - 30 кг - 1000 мг/сут, 31 - 34 кг - 1200 - 1250 мг/сут	1500 мг	внутрь	при применении у детей до 3-х лет - #
Этамбутол**	15 - 25 мг/кг Детям до 14 лет (вес менее 35 кг): 5 - 6 кг - 100 мг/сут, 7 - 9 кг - 200 мг/сут, 10 - 15 кг - 300 мг/сут, 16 - 23 кг - 400 мг/сут, 24 - 30 кг - 400 - 600 мг/сут, 31 - 34 кг - 800 мг/сут	1000 мг	внутрь	при применении у детей до 13 лет - #
Стрептомицин**	15 - 20 мг/кг Детям до 3 мес. - 10 мг/кг/сут, 3 - 6 мес. - 15 мг/кг/сут, 6 мес. - 2 года - 20 мг/кг/сут, старше 2 лет - 15 - 20 мг/кг/сут.	3 - 4 года - 300 мг, 5 - 6 лет, 350 мг, 7 - 9 лет - 400 мг, 9 - 14 лет - 500 мг, старше 14 лет - 1000 мг	в/м
Канамицин**	15 мг/кг	750 мг	в/м
# Амикацин**	15 - 25 мг/кг	1000 мг	в/в, в/м,
#Левофлоксацин**	10 - 20 мг/кг	750 мг	внутрь, в/в,
#Моксифлоксацин**	10 - 15 мг/кг	400 мг	внутрь, в/в,
Протионамид/Этионамид	10 - 20 мг/кг Детям до 14 лет (вес менее 35 кг): 5 - 6 кг - 125 мг/сут, 7 - 9 кг - 125 мг/сут, 10 - 15 кг - 250 мг/сут, 16 - 23 кг - 375 мг/сут, 24 - 30 кг - 500 - мг/сут, 31 - 34 кг - 500 мг/сут	500 мг	внутрь	при применении у детей до 3-х лет - #
#Капреомицин**	15 - 20 мг/кг	1000 мг	в/в, в/м
Циклосерин**	10 - 20 мг/кг Детям до 14 лет (вес менее 35 кг): 5 - 6 кг - 125 мг/сут, 7 - 9 кг - 125 мг/сут, 10 - 15 кг - 250 мг/сут, 16 - 23 кг - 375 мг/сут, 24 - 30 кг - 500 - мг/сут, 31 - 34 кг - 500 мг/сут	750 мг	внутрь	при применении у детей до 3-х лет или менее 25 кг - #
Теризидон**	Детям до 14 лет (вес менее 35 кг): 5 - 6 кг - 125 мг/сут, 7 - 9 кг - 125 мг/сут, 10 - 15 кг - 250 мг/сут, 16 - 23 кг - 375 мг/сут, 24 - 30 кг - 500 - мг/сут, 31 - 34 кг - 500 мг/сут. Детям 14 лет и старше: Вес до 60 кг - 300 мг/2 раза в день, больше 60 кг - 300 мг/3 раза в день.	750 мг	внутрь	при применении у детей до 14 лет - #
Аминосалициловая кислота**	150 - 200 мг/кг	10000 мг	внутрь	с 3-х лет
Аминосалициловая кислота**	детям старше 14 лет - 10 - 15 г. в сутки; 7 - 14 лет - 200 мг/кг массы тела в сутки; до 6 лет (в т.ч. Недоношенных новорожденных, младенцев) - 200 - 300 мг/кг массы тела в сутки	10000 мг	в/в:
#Бедаквилин**	Старше 6 лет (15 - 30 кг) 200 мг ежедневно в первые 2 недели, затем 100 мг 3 раза в неделю (с 3 недели перерыв между приемом препарата не менее 48 часов) Старше 12 лет (более 30 кг) - 400 мг ежедневно в первые 2 недели, затем 200 мг 3 раза в неделю (с 3 недели перерыв между приемом препарата не менее 48 часов)		внутрь
Оинезолид**	10 - 12 - 15 мг/кг	600 мг	внутрь, в/в
#Амоксициллин + клавулановая кислота**	Старше 14 лет (вес > 23 кг) - 125 мг 5 - 6 кг: 25 мг 7 - 9 кг: 37,5 мг 10 - 15 кг: 62,5 мг 16 - 23 кг: 100 мг в пересчете на клавулановую кислоту с каждой дозой карбапинемов (2 - 3 р/д)		внутрь	применяется только с карбапенемами
#Имипенем + циластатин**	Старше 14 лет (вес > 30 кг) 1000 мг + 1000 мг 2 р/д.		в/в	применяется только с амоксициллин + клавулановая кислота
#Меропенем**	Старше 14 лет (вес > 30 кг) 1000 мг 23 р/д 5 - 6 кг: 100 мг 3 р/д 7 - 9 кг: 200 мг 3 р/д 10 - 15 кг: 300 мг 3 р/д 16 - 23 кг: 400 - 450 мг 3 р/д 24 - 30 кг: 550 мг 3 р/д		в/в	применяется только с амоксициллин + клавуланововая кислота
Рифапентин	с 12 летнего возраста - 10 мг/кг 2 - 3 раза/неделю		внутрь
#Деламанид	3 - 5 лет - 25 мг 2р/д; 6 - 11 лет 50 мг 2 р/д; 12 - 17 лет 100 мг 2 р/д	200 мг	внутрь

Примечание: диапазон дозировок представлен в соответствии с инструкцией к препарату и рекомендациями ВОЗ [43]; препараты отмеченные "#" назначаются при наличии информированного согласия законного представителя пациента на их применение;

#амикацин** детям до 14 лет назначается по решению врачебной комиссии согласно режиму химиотерапии в дозе 15 - 25 мг/кг/сут или 3 раза в неделю [81];

#левофлоксацин** назначается детям по решению врачебной комиссии согласно режиму химиотерапии. Доказана безопасность применения #левофлоксацина** у детей менее 15 лет в дозе 10 - 20 мг/кг/сут в течение 6 мес. [79, 80], а также рекомендуется ВОЗ для лечения МЛУ туберкулеза у детей [43];

#моксифлоксацин** назначается детям по решению врачебной комиссии согласно режиму химиотерапии. Рекомендовано применение в дозе 10 - 15 мг/кг/сут для лечения МЛУ туберкулеза у детей [43, 81];

протионамид**/этионамид** назначается детям по решению врачебной комиссии согласно режиму химиотерапии в дозе 15 - 20 мг/кг/сут [81], #протионамид**/#этионамид** 15 - 20 мг/кг/сут при применении у детей до 3-х лет - # [43];

#бедаквилин** назначается детям по решению врачебной комиссии согласно режиму химиотерапии в течение 6 мес. в дозах, указанных в таблице 5 [43, 80];

#линезолид** назначается детям по решению врачебной комиссии согласно режиму химиотерапии, детям менее 15 кг назначается в дозе 15 мг/кг/сут, детям более 15 кг 10 - 12 мг/кг/сут [43, 81];

#меропенем**и #имипенем + циластатин** назначается детям по решению врачебной комиссии согласно режиму химиотерапии в дозе 100 - 1000 мг каждые 8 - 12 часов (#меропенем**) и 1000 мг + 1000 мг 2 р/д (#имипенем + циластатин**) в сочетании с #амоксициллин + #клавулановая кислота**в дозе 25 - 125 мг в пересчете на клавулановую кислоту с каждой дозой карбапенемов [43];

пиразинамид** - доза варьирует от 20 - 30 мг/кг/сут пациентам старше 14 лет (вес более 34 кг) до 30 - 40 мг/кг/сут пациентам младше 15 лет (вес менее 34 кг) [43], #пиразинамид** 30 - 40 мг/кг/сут пациентам до 3 лет [43];

этамбутол** - доза варьирует от - 10 - 20 мг/кг/сут пациентам старше 14 лет (вес более 34 кг) до 15 - 25 мг/кг/сут пациентам младше 15 лет (вес менее 34 кг) [43], #этамбутол** 15 - 25 мг/кг/сут пациентам до 13 лет [43];

циклосерин** - доза варьирует от - 10 - 20 мг/кг/сут пациентам старше 14 лет (вес более 34 кг) до 15 - 20 мг/кг/сут пациентам младше 15 лет (вес менее 34 кг) [43], #циклосерин** 15 - 20 мг/кг/сут пациентам до 3 лет или с весом менее 25 кг [43];

теризидон** - доза варьирует от 300 мг 2 р/сут. при весе до 60 кг, и 300 мг 3 р/сут. при весе более 60 кг у пациентов старше 14 лет (вес более 34 кг), до 15 - 20 мг/кг/сут пациентам младше 15 лет (вес менее 34 кг) [43], #теризидон** 15 - 20 мг/кг/сут пациентам до 3 лет или с весом менее 25 кг [43];

#капреомицин** назначается детям по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям согласно режиму химиотерапии, при невозможности включения в схему других препаратов резервного ряда [81];

рифапентин назначается детям старше 12 лет в дозе 10 мг/кг 2 - 3 раза в неделю согласно инструкции по применению;

#Деламанид назначается детям старше 2 лет (25 мг 2 р/д для 3 - 5 лет [43]; 50 мг 2 р/д для 6 - 11 лет (вес 25 - 34 кг); 100 мг 2 р/д для 12 - 17 лет (вес 35 кг и больше)) [43, 83].

В течение всего курса лечения проводится клинический и лабораторный мониторинг нежелательных явлений (НЯ) на препараты и их устранение (таблица 7).

Таблица 5. Режимы химиотерапии пациентов с туберкулезом Таблица 7. Мониторинг и устранение нежелательных явлений в процессе химиотерапии