12. Реквизиты и подписи Сторон

(наименование УФНС России)

(полный адрес УФНС России)

ИНН:

ОГРН:

(наименование МФЦ)

(полный адрес МФЦ)

ИНН:

ОГРН:

За

За

(наименование УФНС России)

(наименование МФЦ)

руководитель УФНС России, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

руководитель МФЦ, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

Подпись

Расшифровка подписи

Подпись

Расшифровка подписи