Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спортивной гимнастике на 2018 год утв. Минспортом России 16.02.2018.

Приложение 1. Заявка

Приложение 1

ЗАЯВКА

на участие в ______________________________________________________________

(наименование соревнования с указанием даты и места проведения)

от команды ________________________________________________________________

N п/п

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения (дд/мм/гг)

Спортивный разряд

Принадлежность к организации

Подпись врача с отметкой "Допущен" или "Не допущен" и с личной печатью врача

Всего в настоящей заявке допущено _____ человек

(прописью)

Подпись врача ___________/_______________________/

подпись расшифровка подписи

М.П. М.П.

медицинского учреждения врача

Подпись представителя команды ___________/_______________________/

подпись расшифровка подписи

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта ___________/_______________________/

подпись расшифровка подписи

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации, аккредитованной по виду

спорта "спортивная гимнастика" (при наличии) _______/_____________________/

подпись расшифровка подписи

М.П.