Приложение N 26. Образец оформления формы 103-Ф

Приложение N 26

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 6)

(см. текст в предыдущей редакции)

ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ФОРМЫ 103-Ф

Форма 103-Ф

СПИСОК <*> N 144

заказных почтовых отправлений на франкировку/профанкированных

_____________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

11 ноября 2010 г.

от _________________

(дата)

Отправитель: Министерство здравоохранения Российской Федерации

Рахмановский пер., 3, ГСП-4, Москва, 127994

Наименование ОПС (с указанием почтового индекса) места приема: ГСП-4, 127994

Общее количество: п/о сто шестьдесят восемь

___________________________________________________________________________

Общая сумма платы за пересылку: две тысячи триста шестьдесят четыре рубля

60 коп.

___________________________________________________________________________

НДС _______________________________________________________________________

Главный специалист-эксперт общего отдела

Хохлова (Хохлова И.Н) Принял ____________________

_____________________ (должность, подпись)

(подпись отправителя)

М.П. Оттиск КПШ

ОПС места приема

--------------------------------

<*> Заполняется общим отделом Департамента управления делами и кадров.