Форма 21-ТМ

┌──────────────────┐ Почтовая годовая

│ │

└──────────────────┘ Представляют до 20 января

Код таможенного органа года, следующего за отчетным:

таможни - региональному

таможенному управлению;

региональные таможенные управления,

таможни, непосредственно

подчиненные ГТК России, -

Региональному информационно -

техническому таможенному

управлению ГТК России

┌──────────────┬──────────────┬──────────────┬────────┬─────────┬─────────┐

│Наименование │Договор и его │Утвержденная │Объем │Остаток │Поступило│

│объекта связи │номер (вид │сметная стои- │завер- │сметной │средств в│

│с указанием │работ: проек- │мость строи- │шенно- │стоимости│отчетном │

│конкретного │тирование, │тельства (в │го │по состо-│году (в │

│объекта │капитальное │ценах 1991 г.)│строи- │янию на │ценах │

│(проектиро- │строительство)├──────┬───────┤тель- │01.01.__ │1991 г.) │

│вание, │ │ Всего│ В том │ства по │(в ценах │ │

│строительство)│ │ │ числе │состоя- │1991 г.) │ │

│ │ │ │ СМР │нию на │ │ │

│ │ │ │ │01.01.__│ │ │

│ │ │ │ │(в ценах│ │ │

│ │ │ │ │1991 г.)│ │ │

├──────────────┼──────────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├──────────────┼──────────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┼─────────┤

│Башкирское ТУ │N*** от │ │ │ │ │ │

│ │15.01.95 (кап.│ │ │ │ │ │

│ │строительство)│ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┼─────────┤

│... таможня │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┼─────────┤

│ТП ...........│ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┼─────────┤

│АПП ..........│ │ │ │ │ │ │

└──────────────┴──────────────┴──────┴───────┴────────┴─────────┴─────────┘

Начальник отдела

связи (ТСТК и связи) _________________ _________________

(подпись) (Фамилия, И.О.)

Ответственный исполнитель _________________ _________________

(подпись) (Фамилия, И.О.)

тел. ________________