Приложение N 1. Справка о состоянии расчетов с федеральным бюджетом N _ по состоянию на "__" _____________ 1999 года

Приложение к письму исх. N __ от _________ Исполнено заключение

(заявлению) вх. N __ от _________ N __________________

от _________________

СПРАВКА О СОСТОЯНИИ РАСЧЕТОВ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ БЮДЖЕТОМ N _

по состоянию на "__" _____________ 1999 года

ИНН _______________________

Наименование организации - налогоплательщика _____________________

Адрес налогоплательщика __________________________________________

┌────────────────┬──────┬────────────────────────────────────────┐

│ Наименование │ Код │ Недоимка, рублей │

│налога (платежа)│строки├───────────┬───────────┬───────────┬────┤

│ │ │на 01.04.99│на 01.05.99│на 01.06.99│ и │

│ │ │ │ │ │т.д.│

├────────────────┼──────┼───────────┼───────────┼───────────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────────────────┼──────┼───────────┼───────────┼───────────┼────┤

│Налог на прибыль│ │ │ │ │ │

│(доход) │ 01 │ │ │ │ │

├────────────────┼──────┼───────────┼───────────┼───────────┼────┤

│ в том числе │ │ │ │ │ │

│ процент │ │ │ │ │ │

│ банковского │ │ │ │ │ │

│ кредита │ 02 │ │ │ │ │

├────────────────┼──────┼───────────┼───────────┼───────────┼────┤

│Акциз на бензин │ │ │ │ │ │

│автомобильный │ 03 │ │ │ │ │

├────────────────┼──────┼───────────┼───────────┼───────────┼────┤

│Акциз на │ │ │ │ │ │

│природный газ │ 03 │ │ │ │ │

├────────────────┼──────┼───────────┼───────────┼───────────┼────┤

│Акциз на нефть, │ │ │ │ │ │

│включая газовый │ │ │ │ │ │

│конденсат │ 04 │ │ │ │ │

├────────────────┼──────┼───────────┼───────────┼───────────┼────┤

│Налог на │ │ │ │ │ │

│реализацию │ │ │ │ │ │

│горюче - │ │ │ │ │ │

│смазочных │ │ │ │ │ │

│материалов │ 05 │ │ │ │ │

├────────────────┼──────┼───────────┼───────────┼───────────┼────┤

│ ИТОГО │ 06 │ │ │ │ │

└────────────────┴──────┴───────────┴───────────┴───────────┴────┘

Начальник Отдела

учета и отчетности _________ _____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель

налогового органа _________ _____________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "__" ______________ 1999 г.