Приложение N 31. Форма акта приема-передачи документов на постоянное хранение в государственный архив

Приложение N 31

к Инструкции (п. 101)

ФОРМА АКТА ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ДОКУМЕНТОВ

НА ПОСТОЯННОЕ ХРАНЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АРХИВ

УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ

Руководитель учреждения или органа ФСИН Директор государственного архива

России, специальное звание

Подпись Расшифровка подписи Подпись Расшифровка подписи

Дата Дата

м.п. (гербовая печать) м.п. (гербовая печать)

АКТ

_________ N _______________

___________________________

(место составления)

приема-передачи документов

на постоянное хранение

в государственный архив

В связи с _____________________________________________________________

(истечением срока хранения документов (наименование фонда)

в учреждении или органе ФСИН России,

___________________________________________________________________________

ликвидацией учреждения или органа ФСИН России и т.д.)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование учреждения или органа ФСИН России)

передает, а _______________________________________________________________

(наименование государственного архива)

принимает на государственное хранение документы и страховые копии за ______

(годы)

и справочный аппарат к ним:

N п/п

Название и N описи

Количество экземпляров описи

Количество принятых дел

Количество особо ценных дел

Количество страховых копий

Примечание

1

2

4

5

6

7

Итого принято _____________________________________________________ ед.хр.

(цифрами и прописью)

(в том числе страховых копий)

В государственном архиве фонд N _________________

Передачу произвели:

Должности Подписи Расшифровка подписей

Дата

Прием произвели:

Должности Подписи Расшифровка подписей

Дата

Формат А4 (210 x 297 мм)