Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
"Методические указания по обследованию грузоподъемных машин с истекшим сроком службы. РД-10-112-96. Часть 1" (утв. Постановлением Госгортехнадзора РФ от 28.03.1996 N 12) (с изм. от 03.11.2003)

Приложение Д. АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Приложение Д

Обязательное

Утверждаю

__________________________

(Руководитель организации,

проводившей обследование

грузоподъемной машины)

__________________________

(Ф.И.О.)

"___" ____________ 19__ г.

АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

┌─────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬──┐

│Тип грузоподъемной машины│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Заводской номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Город (село и т.п.), где │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│установлена грузоподъем- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ная машина │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Объект, где установлена │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│грузоподъемная машина │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Организация - владелец │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│грузоподъемной машины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──┘

┌─────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬──┐

│Комиссия (наименование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│организации, проводившей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│обследование, имеющей ли-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│цензию Госгортехнадзора │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│России) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Номер лицензии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Дата выдачи лицензии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Номер приказа по органи- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│зации, согласно которому │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│проводилось данное обсле-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│дование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Комиссия провела (указать│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│первичное или повторное) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│обследование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Обследование проведено в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│соответствии с требова- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ниями (указать номер нор-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│мативного документа) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──┘

Внимание! Данная форма акта ориентирована для обработки его на ЭВМ. При заполнении формы в каждой отдельной клеточке можно записать лишь одну букву или цифру.

1. В результате обследования комиссия установила:

┌─────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬──┐

│Грузоподъемная машина │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(указать тип) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│изготовлена в (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│год, месяц) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│имеет паспортную группу │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│классификации (режима) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│имеет климатическое │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│исполнение по ГОСТ 15150 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(указать, какое) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│может быть установлена в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(указать, в каком) ветро-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│вом районе по ГОСТ 1451 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│или в помещении │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│допустимая температура │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(указать нижний и верхний│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пределы) установки по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│паспорту │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│допустимая сейсмичность │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│района установки по пас- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│порту │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│возможность установки в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пожароопасной среде кате-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│гории │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│возможность установки во │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│взрывоопасной среде кате-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│гории │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──┘

2. Фактические условия использования грузоподъемной машины:

┌─────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬──┐

│Вид выполняемых работ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(строительство, складские│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│и т.п.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Фактическая группа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│классификации (режима) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Нижний и верхний пределы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│температур района (места)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│установки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Ветровой район в месте │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│установки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Сейсмичность │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Характеристика среды │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(пожаро- или взрывоопас- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ная, агрессивная и т.п.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┤

│Соответствуют ли условия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│эксплуатации паспортным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(если - "нет", указать, в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│чем несоответствие (тем- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пература, режим, сейсмич-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ность и т.п.)) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──┘

3. Общее состояние грузоподъемной машины и ее отдельных узлов на момент проведения обследования (исправное, работоспособное, неработоспособное или неисправное):

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

4. Общее количество дефектов, отмеченных комиссией в ведомости дефектов:

┌───────┬───────┐

└───────┴───────┘

в том числе:

┌───────────────────────────────────────┬────────────┬───────────┐

│требуют немедленного устранения │ │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────┼───────────┤

│могут быть устранены в течение 1 месяца│ │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────┼───────────┤

│могут быть устранены при очередном ППР │ │ │

└───────────────────────────────────────┴────────────┴───────────┘

5. Количество дефектов, устраненных владельцем грузоподъемной машины по замечаниям комиссии в ходе проведения обследования:

┌───────┬───────┐

└───────┴───────┘

6. Проведены испытания грузоподъемной машины (заполняется в случае, если испытания проводились):

┌───────────────────────────────────────┬────────────┬───────────┐

│Статические (указать массу груза в т) │ │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────┼───────────┤

│Динамические (указать массу груза в т) │ │ │

└───────────────────────────────────────┴────────────┴───────────┘

Каких-либо дефектов по результатам испытаний не обнаружено.

7. Заключение комиссии:

7.1. По результатам проведенного обследования и с учетом устраненных владельцем грузоподъемной машины в ходе выполнения работ дефектов комиссия считает (заполняется нужная строка):

┌────────────────────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐

│Грузоподъемная машина находится в рабо- │ │ │ │ │ │ │

│тоспособном состоянии и может эксплуа- │ │ │ │ │ │ │

│тироваться в паспортном режиме с учетом │ │ │ │ │ │ │

│устранения замечаний, отмеченных в ведо-│ │ │ │ │ │ │

│мости дефектов. Следующее обследование │ │ │ │ │ │ │

│провести не позднее (указать месяц и │ │ │ │ │ │ │

│год) │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────────────────────┼───┴───┴───┴───┴───┴───┤

│Грузоподъемная машина подлежит ремонту │ │

│согласно ведомости дефектов (поставить │ │

│плюс) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Грузоподъемная машина подлежит списанию │ │

│(поставить плюс) │ │

└────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘

7.2. Грузоподъемная машина может эксплуатироваться лишь со следующими ограничениями (заполняется при назначении комиссией каких-либо ограничений):

┌────────────────────────────────────┬──────────────┬────────────┐

│со снижением грузоподъемности до, т │ │ │

├────────────────────────────────────┼──────┬───────┼──────┬─────┤

│в диапазоне температур от и до, │ │ │ │ │

│градусов C │ │ │ │ │

├────────────────────────────────────┼──────┴───────┼──────┴─────┤

├────────────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤

├────────────────────────────────────┼──────┬───────┼───┬──┬──┬──┤

│Следующее обследование провести не │ │ │ │ │ │ │

│позднее (указать месяц и год) │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────────────────┴──────┴───────┴───┴──┴──┴──┘

7.3. Учитывая фактическое состояние обследованной грузоподъемной машины, необходимо (или не нужно) провести оценку ее остаточного ресурса (указать да или нет):

┌──┬──┬──┐

└──┴──┴──┘

Вниманию владельца крана!

1. За невыполнение рекомендаций настоящего Акта и неустранение замечаний, отмеченных в ведомости дефектов, комиссия, проводившая обследование, ответственности не несет.

2. Данный Акт является неотъемлемой частью паспорта грузоподъемной машины.

Приложения.

1. Копия приказа владельца грузоподъемной машины о проведении обследования.

2. Справка о характере работ, выполняемых грузоподъемной машиной.

3. Выписка из паспорта об основных параметрах грузоподъемной машины.

4. Ведомость дефектов.

5. Акт проведения статических и динамических испытаний.

6. Результаты проверки химсостава и механических свойств (если проводились).

7. Заключение по результатам неразрушающего контроля с указанием вида контроля и мест металлоконструкции, где он проводился.

8. Заключение о состоянии рельсового пути и результаты нивелировки (если нивелировка проводилась). (Только для грузоподъемных машин, передвигающихся по рельсовому пути.)

Председатель комиссии (Ф.И.О., подпись)

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Члены комиссии (Ф.И.О., подписи)

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Приложение Г. ВЕДОМОСТЬ ДЕФЕКТОВ Приложение Е. СПРАВКА, ПРЕДСТАВЛЯЕМАЯ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ПРОВОДЯЩЕЙ ОБСЛЕДОВАНИЯ, В ОРГАНЫ ГОСГОРТЕХНАДЗОРА РОССИИ