Приложение М. Рекомендуемые формы бланков для оформления материалов по контролю технического состояния

Приложение М

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ФОРМЫ БЛАНКОВ

ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ МАТЕРИАЛОВ ПО КОНТРОЛЮ

ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

Основные сведения о трубопроводе

1. Организация (владелец) ________________ Цех ___________________

2. Станционный номер трубопровода (по перечню) ___________________

3. Регистрационный номер трубопровода ____________________________

4. Наименование трубопровода _____________________________________

__________________________________________________________________

5. Дата окончания монтажа ________________________________________

6. Дата ввода трубопровода в эксплуатацию ________________________

7. Рабочая среда: ________________________________________________

8. Расчетные (проектные) параметры: ______________________________

а) давление ___________________________________________________

б) температура ________________________________________________

9. Категория трубопровода ________________________________________

10. Разрешенные параметры эксплуатации (по паспорту) _____________

__________________________________________________________________

11. Размеры и материал основных участков трубопровода:

┌───┬─────────────────────┬────────────┬─────────┬──────┬────────┐

│ N │ Типоразмер труб и │ Количество │ Марка │ ГОСТ │Примеча-│

│п/п│ отводов (мм) │ (п/м, шт.) │ стали │ │ние │

├───┼─────────────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────────────┴────────────┴─────────┴──────┴────────┘

12. Сведения о трубах, фасонных элементах и арматуре приведены на

исполнительной схеме трубопровода (схема прилагается).

13. Сведения по сварке и термообработке, выполненных монтажной

организацией (если таковые имеются) ______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

14. Данные о гидравлических (пневматических)испытаниях: __________

а) пробное давление ___________________________________________

б) дата и результаты гидро(пневмо) испытаний __________________

__________________________________________________________________

15. Сведения об эксплуатации: ____________________________________

- количество пусков трубопровода (установки) __________________

- количество гидроиспытаний ___________________________________

- фактические параметры эксплуатации __________________________

__________________________________________________________________

16. Сводные данные по результатам предыдущих обследований и

техосвидетельствований: __________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

17. Сведения о реконструкциях и ремонтах _________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Организация ___________________________

АКТ

по наружному и внутреннему осмотру трубопровода

Осмотром трубопровода _____________________ рег. N _____________,

(наименование)

исполнительная схема _________________ (формуляр) N ______________

(основные размеры: _______________), эксплуатируемого с 19__ года,

установлено:

__________________________________________________________________

Описать состояние трассы трубопровода и опорно-подвесной системы,

__________________________________________________________________

указать обнаруженные отклонения в трассировке или опорно-подвесной

__________________________________________________________________

системе, отметить наличие и состояние дренажей, отсутствие

__________________________________________________________________

нарушений обшивки и отсутствие защемлений трубопровода. Описать

__________________________________________________________________

состояние металла основных элементов трубопровода и сварных

__________________________________________________________________

соединений по результатам наружного осмотра, при обнаружении

__________________________________________________________________

дефектов отразить их характер и указать места расположения.

__________________________________________________________________

Описать состояние металла трубопровода на участках внутреннего

__________________________________________________________________

осмотра.

Осмотр провели:

____________________ _________________ ____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

____________________ _________________ ____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

____________________ _________________ ____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.

Организация ________________________

АКТ N

по гидравлическому испытанию

"__" ___________ 20__ г.

Проведено гидравлическое испытание трубопровода _________________,

(наименование)

рег. N _________ (основные размеры: ____________________________),

эксплуатируемого с 19__ года.

Испытание выполнено в соответствии с требованиями Правил

устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей

воды:

пробное давление ______________________________ кгс/кв. см

время выдержки под пробным давлением __________ мин.

температура жидкости (____________) ___________ °С.

После выдержки под пробным давлением и понижения давления

до _____ кгс/кв. см (рабочего) был выполнен осмотр трубопровода.

Установлено: признаков остаточной деформации, трещин, разрывов,

течей, потения в сварных соединениях, основном металле и в

разъемных соединениях не обнаружено. Падения давления по манометру

за время испытания не наблюдалось.

Решено: трубопровод выдержал гидравлическое испытание пробным

давлением.

Испытание провели:

____________________ _________________ ____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

____________________ _________________ ____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

____________________ _________________ ____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Организация ____________________________

Заключение (Протокол) N

по измерению радиуса и овальности

гнутых отводов (гибов) трубопровода

Трубопровод ______________ рег. N _____ Линия ____________________

(наименование) (указать при необходимости)

Исполнительная схема (формуляр) N ________________________________

┌───┬────────────┬────────────┬───────┬───────────────────┬──────┐

│ N │Номер отвода│ Типоразмер │ Радиус│ Наружный диаметр │Оваль-│

│п/п│(участка) по│(D х S), мм│(R), мм│ (D ), мм │ность │

│ │ схеме │ н │ │ н │(а), %│

│ │ │ │ ├─────────┬─────────┤ │

│ │ │ │ │ max │ min │ │

│ │ │ │ │ D │ D │ │

│ │ │ │ │ н │ н │ │

├───┼────────────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────┤

├───┼────────────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────┤

├───┼────────────┼────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────┤

└───┴────────────┴────────────┴───────┴─────────┴─────────┴──────┘

Мастер _____________ Удостоверение N ___ ____________ _________

(руководитель (кем выдано, (подпись)

контроля) дата выдачи)

Измерение провел _______ Удостоверение N ___ ___________ _________

(Ф.И.О.) (кем выдано, (подпись)

дата выдачи)

"__" ___________ 20__ г.

Организация ____________________________

Заключение N

по дефектоскопии сварных соединений трубопровода

методом (ультразвукового/радиографического) контроля

(ненужное убрать)

"__" ___________ 20__ г.

Трубопровод _____________ рег. N ______ Линия ____________________

(наименование) (указать при необходимости)

Исполнительная схема (формуляр) N ________________________________

Контроль выполнен в соответствии с _______________________________

(инструкция, ГОСТ, ОСТ и т.д.)

с применением прибора _____ зав. N _____, преобразователями ______

при чувствительности _____________________________________________

Прибор прошел госповерку ______________________ 200_ г.

Результаты контроля

┌───┬────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┬──────┐

│ N │ Номер сварного │ Типоразмер │ Характер │ Оценка │Приме-│

│п/п│ соединения или │ соединения │ (описание) │ качества │чание │

│ │номера участков,│(D х S), мм│обнаруженных│ в баллах │ │

│ │ ограничивающих │ н │ дефектов │ │ │

│ │ контролируемый │ │ │ │ │

│ │ стык │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────┤

├───┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────┤

├───┼────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────┤

└───┴────────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴──────┘

Мастер _____________ Удостоверение N ___ ____________ _________

(руководитель (кем выдано, (подпись)

контроля) дата выдачи)

Дефектоскопист ________ Удостоверение N ___ ____________ _________

(Ф.И.О.) (кем выдано, (подпись)

дата выдачи)

"__" ___________ 20__ г.

Организация ____________________________

Заключение N

по измерению толщины стенки тройников

и врезок трубопровода

"__" ___________ 20__ г.

Трубопровод _____________ рег. N ___ Линия _______________________

(наименование) (указать при необходимости)

Исполнительная схема (формуляр) N ________________________________

Измерения выполнялись в соответствии с ___________________________

(инструкция, ГОСТ и т.д.)

прибором типа __________ зав. N ____, преобразователем ___________

Прибор прошел госповерку ______________________ 200_ г.

┌───┬────────┬───────┬──────────────┬─────────────────────┬──────┐

│ N │Номер │Типо- │Зона элемента │ Толщина стенки, мм │Приме-│

│п/п│участка │размер,│ (узла) ├──────────┬──────────┤чание │

│ │(элемен-│мм │ │Предыдущий│Настоящее │(пояс-│

│ │та) по │ │ │ контроль │обследова-│нение)│

│ │схеме │ │ │ (19__ г.)│ние <**><***>

│ │<*> │ │ │ │20__ г. │ │

├───┼────────┼───────┼──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│1 │ ┌┐ │ │Штуцер │ │ │ │

│ │ └┘ ├───────┼──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│ │ ┌──┐ │ │Основная труба│ │ │ │

│ │ └──┘ │ │(коллектор) │ │ │ │

├───┼────────┼───────┼──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│2 │ ┌┐ │ │Штуцер │ │ │ │

│ │ └┘ │ ├──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│ │ ┌──┐ │ │Основная труба│ │ │ │

│ │ └──┘ │ │(коллектор) │ │ │ │

├───┼────────┼───────┼──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│3 │ ┌┐ │ │Штуцер │ │ │ │

│ │ └┘ │ ├──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│ │ ┌──┐ │ │Основная труба│ │ │ │

│ │ └──┘ │ │(коллектор) │ │ │ │

├───┼────────┼───────┼──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│4 │ ┌┐ │ │Штуцер │ │ │ │

│ │ └┘ │ ├──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│ │ ┌──┐ │ │Основная труба│ │ │ │

│ │ └──┘ │ │(коллектор) │ │ │ │

├───┼────────┼───────┼──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│5 │ ┌┐ │ │Штуцер │ │ │ │

│ │ └┘ │ ├──────────────┼──────────┼──────────┼──────┤

│ │ ┌──┐ │ │Основная труба│ │ │ │

│ │ └──┘ │ │(коллектор) │ │ │ │

└───┴────────┴───────┴──────────────┴──────────┴──────────┴──────┘

----------------------------

<*> Для врезок номер узла рекомендуется изображать в виде:

┌┐ ┌──┐

└┘ - а (номер); └──┘ - б (номер).

<**> Результаты нескольких измерений разделять точкой с запятой, например: 4,3; 4,5;...

<***> В данной графе рекомендуется указать, какое в порядковом ряду число (числа) соответствует(ют) измерению в точке коллектора против центральной оси штуцера; например: последнее число (или: два последних числа) соответствует(ют) измерению(ям) против центральной оси штуцера.

Мастер _____________ Удостоверение N ____ ____________ _________

(руководитель (кем выдано, (подпись)

контроля) дата выдачи)

Дефектоскопист ________ Удостоверение N ___ ____________ _________

(Ф.И.О.) (кем выдано, (подпись)

дата выдачи)

Организация ____________________________

Заключение N

по измерению толщины стенки колен

(гнутых, штампованных и штампосварных отводов) трубопровода

"__" ___________ 20__ г.

Трубопровод _____________ рег. N ___ Линия _______________________

(наименование) (указать при необходимости)

Исполнительная схема (формуляр) N ________________________________

Измерения выполнялись в соответствии с ___________________________

(инструкция, ГОСТ и т.д.)

прибором типа __________ зав. N ____, преобразователем ___________

Прибор прошел госповерку ______________________ 200_ г.

┌───┬──────┬─────┬───────────┬────────────────────────────┬──────┐

│ N │Номер │Типо-│Контрольное│ Толщина стенки, мм │Приме-│

│п/п│участ-│раз- │ сечение ├────────┬───────────────────┤чание │

│ │ка │мер, │ <*> │Предыду-│Настоящее обследо- │<***>

│ │(эле- │мм │ │щий кон-│вание 20__ г. │ │

│ │мента)│ │ │троль ├───────────────────┤ │

│ │по │ │ │(19__ │ Зона колена │ │

│ │схеме │ │ │г.) ├──────┬───────┬────┤ │

│ │ │ │ │ │растя-│нейт- │сжа-│ │

│ │ │ │ │ │нутая │ральная│тая │ │

│ │ │ │ │ │ │<**> │ │ │

├───┼──────┼─────┼───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│1 │ │ │Центральное│ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Левое │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Правое │ │ │ │ │ │

├───┼──────┼─────┼───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│2 │ │ │Центральное│ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Левое │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Правое │ │ │ │ │ │

├───┼──────┼─────┼───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│3 │ │ │Центральное│ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Левое │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Правое │ │ │ │ │ │

├───┼──────┼─────┼───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│4 │ │ │Центральное│ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Левое │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Правое │ │ │ │ │ │

├───┼──────┼─────┼───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│5 │ │ │Центральное│ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Левое │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼────────┼──────┼───────┼────┼──────┤

│ │ │ │Правое │ │ │ │ │ │

└───┴──────┴─────┴───────────┴────────┴──────┴───────┴────┴──────┘

--------------------------------

<*> В данной графе указать: с какого положения, т.е. изнутри или снаружи колена, рассматривать контрольное сечение. Для вертикально расположенных колен контрольные сечения обозначать: "Центральное", "Верхнее", "Нижнее".

<**> При выполнении измерений в двух нейтральных зонах колена рекомендуется результаты изображать в виде дроби (а/в).

<***> В примечании рекомендуется указывать способ изготовления колена: гнутый (в т.ч. крутоизогнутый), штампованный, штампосварной отвод или секторное колено.

Мастер _____________ Удостоверение N ____ ____________ _________

(руководитель (кем выдано, (подпись)

контроля) дата выдачи)

Дефектоскопист ________ Удостоверение N ___ ____________ _________

(Ф.И.О.) (кем выдано, (подпись)

дата выдачи)

Организация ____________________________

Заключение N

по измерению толщины стенки элементов

и деталей (фланцев, переходов, заглушек, линзовых

компенсаторов) трубопровода

"__" ___________ 20__ г.

Трубопровод _____________ рег. N ___ Линия _______________________

(наименование) (указать при необходимости)

Исполнительная схема (формуляр) N ________________________________

Измерения выполнялись в соответствии с ___________________________

(инструкция, ГОСТ и т.д.)

прибором типа __________ зав. N ____, преобразователем ___________

Прибор прошел госповерку ______________________ 200_ г.

┌───┬─────────┬─────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┐

│ N │Наимено- │Номер │Типо- │ Толщина стенки, мм │Примеча- │

│п/п│вание │участка │размер,├───────────┬──────────┤ние │

│ │элемента │(элемен- │мм │Предыдущий │Настоящее │(поясне- │

│ │(детали) │та) по │ │контроль │обследова-│ние) <**>

│ │ │схеме │ │(19__ г.) │ние <*> │ │

│ │ │ │ │ │20__ г. │ │

├───┼─────────┼─────────┼───────┼───────────┼──────────┼─────────┤

├───┼─────────┼─────────┼───────┼───────────┼──────────┼─────────┤

├───┼─────────┼─────────┼───────┼───────────┼──────────┼─────────┤

└───┴─────────┴─────────┴───────┴───────────┴──────────┴─────────┘

--------------------------------

<*> Результаты нескольких измерений разделять точкой с запятой, например: 6,4; 6,8;...

<**> Для переходов и заглушек в данной графе указать, какие в порядковом ряду числа соответствуют измерениям в зоне нижней образующей, например: последнее число (или: два последних числа) соответствует(ют) измерению(ям) по нижней образующей.

Мастер _____________ Удостоверение N ___ ____________ _________

(руководитель (кем выдано, (подпись)

контроля) дата выдачи)

Дефектоскопист ____________________

(Ф.И.О.)

Удостоверение N ________ _________________________ ____________

(кем выдано, дата выдачи) (подпись)

Организация ____________________________

Заключение N

по измерению толщины стенки участков трубопровода

"__" ___________ 20__ г.

Трубопровод _____________ рег. N ___ Линия _______________________

(наименование) (указать при необходимости)

Исполнительная схема (формуляр) N ________________________________

Измерения выполнялись в соответствии с ___________________________

(инструкция, ГОСТ и т.д.)

прибором типа __________ зав. N ____, преобразователем ___________

Прибор прошел госповерку ______________________ 200_ г.

┌──────┬──────────┬──────────┬────────┬──────────────────────────┐

│Номера│ Номера │D х S, мм│Отбрако-│ Толщина стенки, мм │

│точек │ участков │ н │вочный ├────────────┬─────────────┤

│ │ │ │размер, │Предыдущий │ Настоящее │

│ │ │ │мм │ контроль │обследование │

│ │ │ │ │ (19__ г.) │ 20__ г. │

├──────┼──────────┼──────────┼────────┼────────────┼─────────────┤

├──────┼──────────┼──────────┼────────┼────────────┼─────────────┤

├──────┼──────────┼──────────┼────────┼────────────┼─────────────┤

└──────┴──────────┴──────────┴────────┴────────────┴─────────────┘

Мастер _____________ Удостоверение N ___ ____________ _________

(руководитель (кем выдано, (подпись)

контроля) дата выдачи)

Дефектоскопист ___________________________________________________

(Ф.И.О.)

Удостоверение N ________ _________________________ ____________

(кем выдано, дата выдачи) (подпись)

Организация ____________________________

Заключение N

по магнитопорошковому контролю

(сварных соединений/поверхности гибов/радиусных

переходов арматуры)

(ненужное убрать)

"__" ___________ 20__ г.

Трубопровод _____________ рег. N ___ Линия _______________________

(наименование) (указать при необходимости)

Исполнительная схема (формуляр) N ________________________________

Методика контроля и нормы отбраковки соответствуют _______________

(инструкция, ГОСТ и т.д.)

Контроль выполнен прибором ___________________ зав. N ____________

__________________________________________________________________

Прибор прошел госповерку ______________________ 200_ г.

┌────┬─────────────┬─────────┬───────────┬───────────┬───────────┐

│ N │Наименование │ Номер │Типоразмер,│ Объем │ Результаты│

│п/п │контролируе- │ элемента│ мм │ контроля │ контроля │

│ │мого элемента│ по схеме│ │ │ │

│ │(изделия) │ │ │ │ │

├────┼─────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤

├────┼─────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤

├────┼─────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤

└────┴─────────────┴─────────┴───────────┴───────────┴───────────┘

Мастер _____________ Удостоверение N ___ ____________ _________

(руководитель (кем выдано, (подпись)

контроля) дата выдачи)

Дефектоскопист ___________________________________________________

(Ф.И.О.)

Удостоверение N ________ _________________________ ____________

(кем выдано, дата выдачи) (подпись)