Приложение N 9. Форма акта передачи личного дела

Приложение N 9

ФОРМА АКТА ПЕРЕДАЧИ ЛИЧНОГО ДЕЛА

АКТ

приема-передачи личного дела

федерального государственного гражданского служащего

Федеральной службы по экологическому технологическому

и атомному надзору

Кубакова Валерия Менделевича,

уволенного по инициативе федерального государственного гражданского служащего в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 33 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

В соответствии с пунктом 21 Положения о персональных данных государственного гражданского служащего Российской Федерации и ведении его личного дела, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 609, и на основании письма (указывается государственный орган, дата и номер),

Федеральная служба по экологическому технологическому и атомному надзору передала, а (указывается государственный орган) принял личное дело федерального государственного гражданского служащего

┌───┬────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ N │ Фамилия, имя, отчество │ Количество листов в деле │

│п/п│ │ │

├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│1. │Кубланов Валерий Менделевич │71 (согласно описи) │

└───┴────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

Передал:

Должность ________________ И.О. Фамилия

М.П. подпись дата,

контактный телефон

Принял:

Должность ________________ И.О. Фамилия

М.П. подпись дата,

контактный телефон