Приложение 3. Сообщение о внесении изменений в сведения о личности гражданина формы 2-д

Штамп органа Начальнику информационного центра

_________________________________

"__" ____________ 19__ г. МВД, ГУВД, УВД __________________

_________________________________

N _______________________ г. ______________________________

СООБЩЕНИЕ

о внесении изменений в сведения о личности

гражданина формы 2-д

Для внесения изменений в имеющиеся учеты сообщаю, что

гражданину(ке)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________,

(число, месяц, год и место рождения)

прошедшего(ей) государственную дактилоскопическую регистрацию ____

__________________________________________________________________

(форма регистрации, когда, где, по каким основаниям)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(по каким сведениям о личности)

__________________________________________________________________

органом загса ____________________________________________________

(наименование органа загса)

"__" ______ 19__ г. за N произведена государственная регистрация

перемены фамилии, имени, отчества (нужное подчеркнуть).

В связи с этим ____________________________________ выдан паспорт

(наименование органа внутренних дел)

_______________________ от "__" ________ 19__ г. с указанием в нем

(нумерация бланка)

следующих персональных данных о владельце ________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год и место рождения)

_________________________________________________________________,

зарегистрированном по месту жительства, по месту пребывания

(ненужное зачеркнуть)

по адресу: _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Начальник ____________________________

______________________________________

(фамилия, подпись)

(размер 205 х 290)