Приложение N 16. Форма обложки дела постоянного и временного (свыше 10 лет) хранения

код федерального архива ____________

код федерального органа

исполнительной власти ____________

┌───────────────────┐

_____________________________________________________ │Ф. N ___________ │

_____________________________________________________ │Оп. N ___________ │

_____________________________________________________ │Д. N ___________ │

│_________________ │

└───────────────────┘

___________________________________________________________________________

(Наименование федерального архива)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Наименование федерального органа исполнительной власти

и структурного подразделения)

ДЕЛО N _____ ТОМ N _____

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Заголовок дела)

___________________________________________________________________________

(Крайние даты)

На _______ листах

Хранить _________

┌───────────────────┐

│Ф. N ___________ │

├───────────────────┤

│Оп. N ___________ │

├───────────────────┤

│Д. N ___________ │

└───────────────────┘