Приложение N 18. Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО СВЯЗИ УТВЕРЖДАЮ

(РОССВЯЗЬ) Руководитель Федерального

агентства связи

АКТ

____________ N ____________ ___________ В.Н. Бугаенко

___________________________ Дата

(место составления)

О выделении к уничтожению

документов, не подлежащих хранению

На основании _________________________________________________ отобраны

(название и выходные данные перечня документов

с указанием сроков их хранения)

к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие

практическое значение документы фонда N ___________________________________

(название фонда)

┌───┬──────────┬────────┬─────────────┬───────────────┬───────┬───────────────┬──────┐

│ N │Заголовок │ Дата │Номера описей│ Индекс дела │Кол-во │ Сроки │При- │

│п/п│ дела или │дела или│(номенклатур)│ (тома, части) │ дел │ хранения дела │меча- │

│ │групповой │крайние │ за годы │по номенклатуре│(томов,│ (тома, части) │ние │

│ │заголовок │даты дел│ │ или N дела │частей)│и номера статей│ │

│ │ дел │ │ │ по описи │ │ по перечню │ │

├───┼──────────┼────────┼─────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼──────────┼────────┼─────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼──────┤

└───┴──────────┴────────┴─────────────┴───────────────┴───────┴───────────────┴──────┘

Итого _______________________ дел за ________________________________ годы.

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ___ годы утверждены, а по личному составу

согласованы с ЭПК _________________________________________________________

(наименование архивного учреждения)

(протокол от ____________ N ______________________)

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу

ценности документов Подпись Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЦЭК (ЭК)

от ___________ N ________

Документы в количестве ________________________________________________ дел

(цифрами и прописью)

весом ________________ кг сданы в _________________________________________

(наименование организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной от ___________________________

N ____________________.

Наименование должности работника

Агентства, сдавшего документы Подпись Расшифровка подписи

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника

архива (службы делопроизводства),

внесшего изменения в учетные

документы Подпись Расшифровка подписи

Дата

Формат А4 (210 x 297 мм)