Раздел I. Сведения об инвесторе

┌───┬───────────────────┬─────────────────┬───────────┬───────────┐

│1. │Полное наименование│ │ │ │

├───┼───────────────────┼─────────────────┼───────────┼───────────┤

│2. │Местонахождение │ │ │ │

│3. │Адрес (почтовый) │ │ │ │

│4. │Контактный телефон │ │Факс │ │

├───┼───────────────────┴─────────────────┴───────────┴───────────┤

│5. │Данные о государственной регистрации: │

├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

├───┼─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤

├───┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤

│ │ (наименование органа, │ (номер │ (дата выдачи │

│ │ выдавшего Свидетельство о │ Свидетельства) │Свидетельства)│

│ │ государственной регистрации)│ │ │

├───┼────────┬────┬───────────────┴────────────────┴──────────────┤

│6. │ │ │- Размер уставного капитала, указанный в │

│ │ │ │ учредительных документах инвестора (млн. │

│ │ │ │ руб.) │

├───┼────────┼────┼───────────────────────────────────────────────┤

│7. │ │ │- Доля государственного участия в уставном │

│ │ │ │ капитале (%) │

│8. │ │ │- Доля иностранного участия в капитале (%) │

│9. │ │ │- Код СОАТО │

│10.│ │ │- Код ОКПО │

│11.│ │ │- ИНН │

│12.│ │ │- Краткое описание сферы деятельности │

│ │ │ │ инвестора │

├───┴────────┴────┴───────────────┬─────────────┬─────────────────┤

├─────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────────┤

│ должность руководителя │подпись, дата│ фамилия, имя, │

│(уполномоченного руководителем │ │ отчество │

│лица) организации - инвестора │ │ │

├─────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────────┤

│ М.П. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘