Путевой лист грузового автомобиля (Типовая межотраслевая форма N 4-С, Форма по ОКУД 0345004)
форма N 4-С
См. данную форму в MS-Excel.
Постановлением
Госкомстата России
от 28 ноября 1997 г. N 78
КонсультантПлюс: примечание.
Обязательные реквизиты и порядок заполнения путевых листов установлены Приказом Минтранса России от 28.09.2022 N 390.
организации
ГРУЗОВОГО АВТОМОБИЛЯ _______ N ___
серия ┌────────┐
"__" _____ 19__ г. │ Коды │
├────────┤
Форма по ОКУД │0345004 │
├────────┤
Организация _____________________________________ по ОКПО │ │
наименование, адрес и номер телефона └────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────┐
│ Работа водителя и автомобиля │
┌────────┐├────────┬────────────────┬─────┬──────┬──────────┤
│ Код ││операция│время по графику│нуле-│пока- │время фак-│
├────────┤│ ├────┬───┬──┬────┤вой │зание │тическое, │
Режим работы ├────────┤│ │чис-│ме-│ч │мин.│про- │спидо-│число, ме-│
Колонна ├────────┤│ │ло │сяц│ │ │бег, │метра,│сяц, ч, │
Бригада ├────────┤│ │ │ │ │ │км │км │мин. │
Марка автомобиля ______________________________________ ├────────┤├────────┼────┼───┼──┼────┼─────┼──────┼──────────┤
Государственный номерной знак __________ Гаражный номер ├────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
Водитель ______________________________ Табельный номер └────────┘├────────┼────┼───┼──┼────┼─────┼──────┼──────────┤
фамилия, имя, отчество │выезд из│ │ │ │ │ │ │ │
Удостоверение N ___________________ Класс _______________ │гаража │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼────┼───┼──┼────┼─────┼──────┼──────────┤
стандартная, ограниченная │возвра- │ │ │ │ │ │ │ │
Лицензионная карточка --------------------------- │щение в │ │ │ │ │ │ │ │
ненужное зачеркнуть │гараж │ │ │ │ │ │ │ │
Регистрационный N ___________ Серия _______ N ________ ┌────────┐└────────┴────┴───┴──┴────┴─────┴──────┴──────────┘
Государственный │ │┌────────────────────────────────────┬────────────┐
Прицеп 1 _____ номерной знак ___________ Гаражный номер ├────────┤│ Движение горючего │Время рабо- │
марка │ │├─────────┬───┬───────────┬────┬─────┤ты, ч, мин. │
Государственный │ ││ горючее │вы-│остаток при│сда-│коэф-├─────┬──────┤
Прицеп 2 _____ номерной знак ___________ Гаражный номер ├────────┤├────┬────┤да-├─────┬─────┤но, │фици-│спец-│двига-│
марка │ ││мар-│код │но,│выез-│воз- │л │ент │обо- │теля │
Государственный │ ││ка │мар-│л │де, л│вра- │ │изме-│рудо-│ │
Прицеп 3 _____ номерной знак ___________ Гаражный номер ├────────┤│ │ки │ │ │ще- │ │нения│вания│ │
марка │ ││ │ │ │ │нии, │ │нормы│ │ │
Государственный │ ││ │ │ │ │л │ │ │ │ │
Прицеп 4 _____ номерной знак ___________ Гаражный номер └────────┘├────┼────┼───┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼──────┤
марка │ 9 │ 10 │ 11│ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │
Сопровождающие лица: ________________________________________ ├────┼────┼───┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼──────┤
_________________________________________________________________ ├────┼────┼───┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼──────┤
├────┴────┴───┴─────┴─────┴────┴─────┴─────┴──────┤
│ ПОДПИСЬ │
├─────────────┬─────┬─────┬────┬──────────────────┤
│ заправщика │меха-│меха-│за- │ диспетчера │
│ │ника │ника │пра-│ │
│ │ │ │вщи-│ │
│ │ │ │ка │ │
├─────────────┼─────┼─────┼────┼──────────────────┤
└─────────────┴─────┴─────┴────┴──────────────────┘
время прибытия, ч, мин. |
адрес пункта |
наименование груза |
количество ездок |
расстояние, км |
перевезти тонн |
||
погрузки |
разгрузки |
||||||
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
|
Водительское удостоверение Автомобиль технически исправен ________ Отметки организации -
проверил, задание выдал, Выезд разрешен. владельца автотранспорта _____
выдать горючего ______________ литров Механик _______ _______________________ ______________________________
подпись расшифровка подписи ______________________________
Диспетчер _______ ___________________ ______________________________
подпись расшифровка подписи Автомобиль принял.
Водитель _______ ______________________
Водитель по состоянию здоровья подпись расшифровка подписи
к управлению автомобилем
допущен _____________ _______ При возвращении исправен
должность подпись автомобиль -----------
_____________________ неисправен
расшифровка подписи
Сдал
Место для водитель _______ _______________________
штампа подпись расшифровка подписи
Принял
механик _______ _______________________
подпись расшифровка подписи
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей