Приложение N 3. Сведения о субъекте лицензирования

Приложение N 3

к Приказу ФДС России

от 18.06.99 N 196

СВЕДЕНИЯ

О СУБЪЕКТЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ

1. Полное наименование субъекта лицензирования с указанием организационно - правовой формы (приводятся данные в соответствии с уставом).

Дата образования.

Сведения о регистрации.

2. Юридический адрес, телефон, факс, телетайп.

Расчетный счет N _____ в _____________________________________

кор. счет ___________________ БИК ____________________________

город ______________________________________ Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________________________

код по ОКОНХ ___________________ Код по ОКПО _________________

3. Структура организации, краткое описание с указанием подразделений, направление их деятельности, специализация. Наиболее значимые объекты (запроектированные, построенные), выпускаемые строительные материалы, конструкции и изделия и другие сведения, характеризующие работу лицензиата.

4. Сведения за последние 3 года об объемах работ, выполняемых собственными силами по каждому виду строительной деятельности. Наличие лицензии на строительную деятельность (приложить копию).

5. Численность постоянных работников: руководителей, специалистов, рабочих.

Численность временных работников, специалистов, рабочих.

6. Руководитель (должность, ФИО, телефон, факс).

Технический руководитель (ответственный за качество и безопасность работ, должность, ФИО, телефон, факс).