Приложение N 16. Образец оформления акта об отсутствии вложений

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ,

ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ

(РОСКОМНАДЗОР)

(наименование территориального органа)

АКТ N

об отсутствии (повреждении) документов (приложений)

в почтовых отправлениях

город "день" месяц год

В Федеральную службу но надзору в сфере связи, информационных

технологий и массовых коммуникаций поступило (вид отправления) от

(наименование отправителя) адрес отправителя: ___________________________),

идентификационный номер отправления N ________________.

При поступлении почтового отправления установлено:

1. Целостность бумажного пакета, перевязанного (не перевязанного)

шпагатом, полностью нарушена. Новое пакетирование произведено отделением

связи.

2. Почтовое отправление N _____ от "__" ______ (заявление, письмо,

обращение и т.д.) поступило без вложения: _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Настоящий акт составлен в 2 экземплярах и направлен:

1 экз. - архивное дело Федеральной службы по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций;

1 экз. - наименование отправителя, адрес отправителя.

Должность (подпись) И.О. Фамилия

Должность (подпись) И.О. Фамилия

Должность (подпись) И.О. Фамилия