Приложение 1. Акт промывки трубопроводов установки пожаротушения

Приложение 1

АКТ

ПРОМЫВКИ ТРУБОПРОВОДОВ УСТАНОВКИ

ПОЖАРОТУШЕНИЯ

г. ___________ " __ " _________ 19 __ г.

Наименование объекта _____________________________________________

(электростанция, подстанция)

Мы, нижеподписавшиеся ____________________________________________

в лице ___________________________________________________________

(представитель от заказчика, Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

и ________________________________________________________________

(представитель от монтажной организации, Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________

составили настоящий акт в том, что трубопроводы __________________

__________________________________________________________________

(наименование установки, N секции)

промыты.

Особые замечания: ________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Члены комиссии:

Заказчик _____________________ _____________________

(фамилия) (подпись)

Монтажная

организация __________________ _____________________

(фамилия) (подпись)

Пожарная

охрана ______________________ _____________________

(фамилия, должность) (подпись)