Приложение 5. Сведения об авариях на опасных производственных объектах

Приложение 5

к Положению о порядке технического

расследования причин аварий на опасных

производственных объектах

См. данную форму в MS-Word.

СВЕДЕНИЯ

ОБ АВАРИЯХ НА ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТАХ,

ПОДКОНТРОЛЬНЫХ __________________________________

(название территориального органа)

ЗА ____ ПОЛУГОДИЕ

┌───┬────────────┬───────┬────┬────┬────────────┬─────┬────────┬─────────┬───────┬───────┬──────┐

│ N │Наименование│Место │Дата│Ха- │Краткое опи-│Эко- │Длитель-│Лица, от-│Направ-│Мероп- │Отмет-│

│п/п│организации,│аварии,│и │рак-│сание обсто-│номи-│ность │ветствен-│лялся │риятия,│ка о │

│ │ведомствен- │назва- │вре-│тер │ятельств ав-│чес- │простоя │ные за │ли ма- │предло-│выпол-│

│ │ная принад- │ние │мя │ава-│арии, причи-│кий │до пуска│допущен- │териал │женные │нении │

│ │лежность, │опасно-│ава-│рии │ны, какие │ущерб│объекта │ную ава- │рассле-│комис- │меро- │

│ │вид собст- │го про-│рии │ │параграфы │от │в экс- │рию, и │дования│сией по│прия- │

│ │венности │извод- │ │ │действующих │ава- │плуата- │принятые │в след-│рассле-│тий │

│ │ │ствен- │ │ │в отрасли │рии │цию, │к ним ме-│ствен- │дованию│ │

│ │ │ного │ │ │правил были │ │часов │ры нака- │ные ор-│аварии │ │

│ │ │объекта│ │ │нарушены │ │(суток) │зания │ганы │ │ │

├───┼────────────┼───────┼────┼────┼────────────┼─────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴───────┴────┴────┴────────────┴─────┴────────┴─────────┴───────┴───────┴──────┘