Приложение N 4. Форма отчета о результатах проведения оперативной инспекции

Приложение N 4

ФОРМА ОТЧЕТА

О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ ИНСПЕКЦИИ

Отчет

о результатах проведения оперативной инспекции

Инспекция проведена в срок с ___________________ по ___________________

При проверке присутствовал: (должностное лицо инспектируемой

организации, присутствовавшее при проверке).

Оперативная инспекция проведена в соответствии с заданием.

Дополнительно проверены

1.

2.

В результате проведения оперативной инспекции:

1. Выдано предписание N ______________________ от _____________________

2. Составлен протокол об АПН _________________ от _____________________

3. Нарушения не выявлены

_________________________________________ _________ _____________________

(должностное лицо, проводившее инспекцию) (подпись) (расшифровка подписи)