ОБРАЗЕЦ ЗАЯВКИ

__________________________ Начальнику ________ ТЦФТО -

(наименование организации) СП ЦФТО - филиала ОАО "РЖД"

___________________________

(Ф.И.О.)

Прошу открыть единый лицевой счет, присвоить четырехзначный код

грузоотправителя/грузополучателя, заключить договор на оказание услуг,

связанных с перевозкой грузов (подчеркнуть нужное).

Сообщаю следующую информацию:

1. Станция(и) погрузки/выгрузки грузов, из них опорной является ___________

__________________________________________________________________________.

2. Наличие погрузочно-разгрузочных мест на станции(ях) и основания для

осуществления подачи вагонов на них _______________________________________

__________________________________________________________________________.

(МОП, наличие договора на подачу и уборку вагонов, на эксплуатацию пути

необщего пользования, контрагент, трехстороннее соглашение и т.д.)

3. Примерный перечень перевозимых грузов: ________________________________.

4. Имеется необходимость в получении следующих услуг при организации

перевозок грузов (указать нужное):

А) Взвешивание груза в вагоне на вагонных весах, принадлежащих ____________

(указать владельца весов), на станции погрузки ___________________________.

Б) Проверка состояния груза, его массы, количества мест с участием

представителя железной дороги.

В) Проверка массы грузов, прибывших в исправных вагонах без признаков

недостачи на станцию назначения.

Г) Следующих информационных услуг (отметить галочкой нужное):

- поиск (в том числе разовый) вагонов (контейнеров) по инвентарным номерам

на дорогах сети в заданный период времени;

- организация слежения за движением вагонов (контейнеров) в пределах

полигона заданных железных дорог;

- расчет провозных платежей (предварительная таксировка) на перевозку

грузов по Прейскуранту N 10-01;

- оперативное информирование по каналу связи о движении денежных средств на

лицевых счетах и перечнях железнодорожных документов;

- передача на бумажных носителях финансовых документов: перечней ж.д.

документов, счетов-фактур, справок о движении денежных средств на лицевых

счетах в __________ ТЦФТО (а не на опорной станции).

Ф.И.О., телефон директора: ________________________________________________

Ф.И.О., телефон главного бухгалтера: ______________________________________

Ф.И.О., телефон лица, ответственного за погрузку/выгрузку _________________

К настоящему заявлению прилагаю документы, отмеченные в перечне на обороте

настоящего заявления.

Руководитель предприятия подпись