Приложение N 5. Доверенность

Управление федерального

казначейства по

_______________________

ДОВЕРЕННОСТЬ

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

(Полное наименование векселедержателя)

в лице руководителя _____________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

действующего на основании _______________________________________,

уполномочивает ___________________________________________________

(Ф.И.О. доверенного лица полностью)

__________________________________________________________________

(паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан,

__________________________________________________________________

место регистрации)

совершать все необходимые действия, связанные с погашением

векселей серии _________-АПК, для чего предоставляется право

предъявлять к погашению векселя серии __________-АПК в количестве

__________ штук на сумму _____________ деноминированных рублей,

принадлежащие ___________________________________________________,

(Ф.И.О. векселедержателя полностью)

вносить изменения в текст передаточных надписей на векселях и

сопроводительных документов, а также совершать другие операции,

связанные с погашением векселей серии __________-АПК, в интересах

векселедержателя.

Подпись доверенного лица _______________ удостоверяю.

Настоящая доверенность действительна до 31 августа

двухтысячного года.

Доверенность выдана без права передоверия.

Руководитель

М.П.