Накладная на перевозку груза

ГУ-29-к

Место для особых

отметок и штемпелей ___________ жел. дор. (N )

НАКЛАДНАЯ 1

┌───────────────────┬───────────┬────────────┐ на перевозку груза

│Код владельца <*> и│Масса конт.│Тип отправки│ в универсальном

│ номер контейнера │ брутто, т │ │ контейнере

├────────┬──────────┼───────────┼────────────┤ ┌───────────────┐

│ │ │ │ │ N │ │

└───────┬┴──────┬───┴───┬───────┴─┬──────────┘ └─┬─────────────┤

Сведения│ Род │ Номер │Грузопод.│ скорости│ │

о вагоне├───────┼───────┼─────────┼────────────────┤ │

│ │ │ │ (большой, │ │

│ │ │ │ грузовой) │ │

────────┴───────┴───┬───┴─────────┼────────────────┼─────────────┤

Станция │ │Станция │ │

и дорога │ │и дорога │ │

отправления │ │назначения │ │

────────────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────────┤

Отправитель │ │Получатель │ │

(полное │ │(полное │ │

наименование) │ │наименование) │ │

────────────────────┴─────────────┼────────────────┴─────────────┘

Почтовый адрес │Почтовый адрес

отправителя │получателя

────────────────────┬─────────────┼────────────────┬─────────────┐

Плательщик │ │Плательщик │ │

──────┬────┬────────┴─────────────┼────────┬───────┴──┬──────────┤

Коли- │Упа-│ Наименование груза │Масса │Погрузка │Техничес- │

чество│ков-│ │груза │конт. на │кая норма │

мест │ка │ │вместе с│вагон про-│загрузки │

│ │ │упаков- │изведена │контейнера│

│ │ │кой, оп-│(отпра- │ │

│ │ │ределен-│вит., │ │

│ │ │ная отп-│ж.д.) │ │

│ │ │равите- │ │ │

│ │ │лем, в│ │ │

│ │ │кг │ │ │

──────┼────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼──────────┤

│ │ │ ├──────────┴──────────┘

│ │ │ │ Тарифные отметки:

──────┼────┼──────────────────────┼────────┤ ┌────┬────┬───┐

│ │ │ │Группа,│ │ │ │

│ │ │ │позиция│ │ │ │

──────┼────┼──────────────────────┼────────┤ ├────┼────┼───┤

│ │ │ │Схема │ │ │ │

│ │ │ │ ├────┼────┼───┤

──────┼────┼──────────────────────┼────────┤Класс │ │ │ │

│ │ │ │груза │ │ │ │

│ │ │ │ ├────┼────┼───┤

──────┼────┼──────────────────────┼────────┤Искл. │ │ │ │

│ │ │ │тариф N│ │ │ │

│ │ │ │ ├────┼────┼───┤

──────┼────┼──────────────────────┼────────┤Вид от-│ │ │ │

│ │ │ │правки │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼────┼────┼───┤

──────┼────┼──────────────────────┼────────┤Расчет │Руб.│Коп.│Ко-│

│ │ │ │плате- │ │ │ды │

│ │ │ │жей за │ │ │ │

│ │ Итого │ │км │ │ │ │

──────┴────┴──────────┬───────────┼────────┼───────┴────┴────┴───┘

Количество мест │Масса груза│ │ При отправлении

(прописью) ├───────────┼────────┼────────┬───┬────┬───┐

│Масса тары │ │Провоз- │ │ │ │

│контейнера │ │ная пла-│ │ │ │

│ │ │та │ │ │ │

──────────────────────┤ │ ├────────┼───┼────┼───┤

Масса груза │ │ │Охрана │ │ │ │

(прописью) │ │ │ж.д. │ │ │ │

├───────────┼────────┼────────┼───┼────┼───┤

│Масса брут-│ │Сбор за │ │ │ │

│то конт. │ │объяв- │ │ │ │

│фактическая│ │лен. │ │ │ │

│ │ │ценность│ │ │ │

──────────────────────┴───────────┴────────┼────────┴───┴────┴───┤

Платежи взысканы на станции отправления по│ │

квитанции разных сборов N ├────────┬───┬────┬───┤

Товарный кассир (подпись) │Итого │ │ │ │

│при │ │ │ │

│отпр. │ │ │ │

───────────────────────────────────────────┼────────┴───┴────┴───┘

Сведения о ЗПУ ______________ Тип ЗПУ и │ При выдаче

(отпр., ж.д.) │

к/знаки _______ │

───────────────────────────────────────────┼────────┬───┬────┬───┐

Объявленная ценность _________________ руб.│Провоз- │ │ │ │

(прописью) │ная пла-│ │ │ │

│та │ │ │ │

├────────┼───┼────┼───┤

│Охрана │ │ │ │

│ж.д. │ │ │ │

───────────────────────────────────────────┼────────┼───┼────┼───┤

За правильность внесенных в накладную │Сбор за │ │ │ │

сведений отвечаю _________________________ │объяв- │ │ │ │

(Должность и подпись │лен. │ │ │ │

отправителя разборчиво) │ценность│ │ │ │

───────────────────────────────────────────┼────────┴───┴────┴───┤

Платежи взысканы на станции назначения по │ │

квитанции разных сборов N ├────────┬───┬────┬───┤

Товарный кассир (подпись) │Итого │ │ │ │

│при │ │ │ │

│выдаче │ │ │ │

───────────────────────────────────────────┴────────┴───┴────┴───┘

По заявке N _____________

Ввоз груза разрешен на __ число __ мес.

Погрузка назначена на ___ число __ мес.

(прописью)

"___" ___________ г. Нач. станции _____

┌────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│1. Контейнер по настоящей накладной│3. Особые заявления и│

│принят "___" _____________ ____ г. │отметки отправителя │

│ │ │

│ Приемосдатчик __________________ │ │

│ (подпись разборчиво)│ │

├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 2. Отметки об актах │4. Отметки железной дороги │

├─────────────┬──────────┬───────────┤ │

│Станция сос- │ N акта │ О чем │ │

│тавления акта│ │ │ │

│ │ │ │ │

├─────────────┼──────────┼───────────┼───────────────────────────┤

│ │ │ │5. Отметки о выдаче груза │

│ │ │ │ │

├─────────────┴──────────┴───────────┴───────────────────────────┤

│ КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛИ О ВРЕМЕНИ │

├─────────────────┬────────────────────┬─────────────────────────┤

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │Выгрузки груза жел.│ │

│ │дорогой или подачи│ │

│ Приема груза к │под выгрузку сред-│ │

│ перевозке │ствами получателя │Оформление выдачи груза │

└─────────────────┴────────────────────┴─────────────────────────┘