Приложение N 5. Книга протоколов заседаний врачебно-летной комиссии

┌───┬──────────┬─────────┬──────────────┬───────────────┬────────┐

│ N │Фамилия, │ Жалобы │Данные объек- │Заключение ВЛК │Заклю- │

│п/п│имя, отче-│и краткий│тивного обс- │о категории │чение │

│ │ство, год │ анамнез │ледования, │годности к │штатной │

│ │рождения, │ │результаты │летной работе │ВЛК │

│ │воинское │ │специальных │(летному обу- │(ВВК) │

│ │звание, │ │исследований, │чению, руко- │ │

│ │войсковая │ │диагноз (по- │водству поле- │ │

│ │часть, │ │русски) и │тами, пара- │ │

│ │специаль- │ │заключение │шютным прыжкам,│ │

│ │ность, │ │ВЛК о причин- │полетам), кате-│ │

│ │класс, │ │ной связи │гории годности │ │

│ │призван │ │увечья (ра- │к военной служ-│ │

│ │(поступил │ │нения, трав- │бе (для лиц, │ │

│ │по конт- │ │мы, контузии) │признанных не │ │

│ │ракту) на │ │заболевания │годными к │ │

│ │военную │ │ │летной работе, │ │

│ │службу, │ │ │летному обуче- │ │

│ │кем нап- │ │ │нию, руковод- │ │

│ │равлен на │ │ │ству полетами, │ │

│ │медицинс- │ │ │парашютным │ │

│ │кое осви- │ │ │прыжкам, поле- │ │

│ │детельст- │ │ │там) │ │

│ │вование, │ │ │ │ │

│ │предыду- │ │ │ │ │

│ │щая ВЛК │ │ │ │ │

│ │(дата и │ │ │ │ │

│ │место) │ │ │ │ │

├───┼──────────┼─────────┼──────────────┼───────────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

└───┴──────────┴─────────┴──────────────┴───────────────┴────────┘