Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

См. данную форму в MS-Excel.

Лицевая сторона личной карточки

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА N

УЧЕТА ВЫДАЧИ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Фамилия ______________________ Пол ______________________________

Имя _________ Отчество _______ Рост _____________________________

Табельный номер ______________ Размер:

Структурное подразделение ____ одежды ___________________________

Профессия (должность) ________ обуви ____________________________

Дата поступления на работу ___ головного убора __________________

Дата изменения профессии противогаза ______________________

(должности) или перевода в респиратора ______________________

другое структурное рукавиц __________________________

подразделение ________________ перчаток _________________________

Предусмотрено по Типовым отраслевым нормам

┌──────────────────────┬───────────────┬─────────┬───────────────┐

│ Наименование средств │ Пункт Типовых │ Единица │ Количество │

│индивидуальной защиты │отраслевых норм│измерения│ на год │

├──────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────────────┤

├──────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────────────┤

├──────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────────────┤

└──────────────────────┴───────────────┴─────────┴───────────────┘

Руководитель структурного

подразделения