Приложение N 4. Заявка на участие команды войсковой части (военно-учебного заведения) в чемпионате

Приложение N 4

Командир (начальник) __________________

______________________________________

(воинское звание, подпись)

" " _____________________ 201 _____ г.

ЗАЯВКА

на участие команды войсковой части (военно-учебного заведения)

_________________________________________

в чемпионате ______________________________ по ______________________

(наименование соревнования) (вид спорта)

N пп

в/звание

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Спортивный разряд

Виза врача о допуске к соревнованиям и печать

Председатель спортивного комитета __________________________________

(воинское звание, Ф.И.О.)

Помощник командира по физической подготовке _______________________________

(воинское звание, Ф.И.О.)

Врач __________________________________

(подпись, Ф.И.О.)