I. Данные об авиационной технике

1. Воздушное судно (БАС) _________________________ выпущено _______________ предприятием __________________ "__" __________ 20__ г.
с назначенным ресурсом ________ час. в течение ________ лет, ресурсом до первого ремонта _______ час., сроком службы ________ лет.
Гарантийный ресурс __________ час. в течение _______ лет.
Налет с начала эксплуатации ____ час. _____ мин., ______ посадок.
Принят для эксплуатации в войсковой части ____ "____" ____ 20__ г.
Назначенный ресурс (срок службы) продлен "__" ________ 20__ г. до ___ ч., ___ лет.
Ресурс до первого ремонта продлен "__" _____ 20 __ г. до ____ час., ____ лет
на основании

Воздушное судно (БАС) прошло ремонты

Порядковый номер ремонта	Объем ремонта	Дата ремонта	Кто проводил и место проведения ремонта	Налет с начала эксплуатации	Налет после ремонта	Ресурс, установленный после ремонта
1	2	3	4	5	6	7

Налет после последнего ремонта _______ час.,_________ посадок.

Остаток ресурса (срока службы) до очередного ремонта ___ час., ___ лет.

2. Сведения по двигателям

			Двигатель
			первый	второй	третий	четвертый
Тип
Заводской номер
Предприятие-изготовитель
Дата выпуска
Дата установки на воздушное судно
Назначенный ресурс		всего
Назначенный ресурс		на ограниченных режимах
Назначенный срок службы
Гарантийный ресурс
Гарантийный срок службы
Установлен ресурс до первого ремонта	всего
Установлен ресурс до первого ремонта	на ограниченных режимах
Установлен срок службы до первого ремонта
Наработка с начала эксплуатации	всего
Наработка с начала эксплуатации	на ограниченных режимах
Прошел ремонты (порядковый номер)	причина ремонта
	объем ремонта
	дата ремонта
	кто проводил и место проведения ремонта
Ресурс, установленный после последнего ремонта	всего
Ресурс, установленный после последнего ремонта	на ограниченных режимах
Срок службы, установленный после последнего ремонта
Наработка после последнего ремонта	всего
Наработка после последнего ремонта	на ограниченных режимах
Остаток ресурса	всего
Остаток ресурса	на ограниченных режимах
Остаток срока службы

Вывод о достаточности ресурса (срока службы) воздушного судна (БАС) для выполнения полета.

Отчет инженерно-технической подкомиссии о результатах работ, проведенных в связи с расследованием II. Данные об инженерно-техническом составе, участвовавшем в подготовке воздушного судна (БАС)