Приложение 2

На бланке Роснедр

Федеральное агентство по недропользованию

Дата выдачи: "__" _______ 20__ г.

Дата окончания срока действия настоящего документа: "__" _______ 20__ г.

Настоящим документом ______________________________________________________

(полное наименование и организационно-правовая форма

организации, ее местонахождение)

признается организацией, пригодной эксплуатировать ядерную установку,

радиационный источник или пункт хранения и осуществлять собственными силами

или с привлечением других организаций деятельность по размещению,

проектированию, сооружению, эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной

установки, радиационного источника или пункта хранения, а также

деятельность по обращению с ядерными материалами и радиоактивными

веществами: _______________________________________________________________

(объекты, материалы, вещества, заявленные организацией)

___________________________________________________________________________

(виды деятельности в области использования атомной энергии,

заявленные организацией)

Размер финансовых средств, необходимых для вывода из эксплуатации объекта:

___________________________________________________________________________

Подпись, печать