Приложение N 12. Сведения о работе канатно-испытательной станции \ КонсультантПлюс

┌───────────────────┬───────────┬────────────────────────────────┐

│ Ф.И.О. │ Должность │Номер удостоверения, дата выдачи│

├───────────────────┼───────────┼────────────────────────────────┤

└───────────────────┴───────────┴────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────┬──────┬──────────────────────────┐

│ Наименование │ К-во │ Дата поверки │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────────────────┤

└──────────────────────────────┴──────┴──────────────────────────┘

Общее количество проведенных испытаний _____

из них: первичных _____

повторных _____

Забраковано канатов _____

из них: при первичных испытаниях _____

при повторных испытаниях _____

Зав. КИС ______________ ________________

(подпись) Ф.И.О.

┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐

│ГОСТ │ Диаметр каната, мм │Всего│

│ ├─────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┤ │

│ │15 и │15,5 -│20,5 -│25,5 -│30,5 -│35,5 -│40,5 -│45,5 -│50,5 -│55,5 и│ │

│ │менее│20 │25 │30 │35 │40 │45 │50 │55 │более │ │

├─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ИТОГО│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┘

┌───┬───────┬────────┬───────┬─────┬──────┬──────┬──────┬───────┬──────┬──────┬──────┬──────┬─────┬──────┬─────┬─────┬─────┬────┬─────────┐

│ N │Место │Вид │Тип │Угол │Назна-│Длина │Диа- │Футе- │Кол-во│Завод-│Диа- │По- │ГОСТ,│Завод-│Запас│Запас│Дата │Дата│Причина │

│п/п│эксплу-│подъема │машины │на- │чение │рабо- │метр │ровка │циклов│изго- │метр │крытие│ТУ │ской │проч-│проч-│на- │сня-│снятия с │

│ │атации │(поверх-│(бара- │клона│каната│чей │органа│направ-│подъе-│тови- │каната│(С, Ж,│ │номер │ности│ности│вески│тия │эксплуа- │

│ │(шахта)│ностный,│бан, │выра-│ │части │навив-│ляющего│ма в │тель │ │ОЖ) │ │ │при │при │ │ │тации, §,│

│ │ │подзем- │шкив │ботки│ │каната│ки │шкива │сутки │ │ │ │ │ │на- │сня- │ │ │пункт │

│ │ │ный) │трения)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │веске│тии │ │ │норматив-│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ного │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │документа│

├───┼───────┼────────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │

├───┼───────┼────────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────────┤

│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼────────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────────┤

│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼────────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────────┤

│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼────────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────────┤

│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼────────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────────┤

│5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────┴────────┴───────┴─────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴────┴─────────┘