Приложение N 5. Форма оперативного журнала по ликвидации аварии

Шахта ____________ организация (предприятие) _________________

__________________________________________________________________

Место аварии _________________________________________________

Характер аварии ______________________________________________

Время возникновения аварии: год, месяц, число, часы, минуты

__________________________________________________________________

┌───────┬───────────┬──────────────┬─────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Часы и │ Содержание │Ответственные│ Отметка об │

│ │ минуты │ заданий по │ лица за │ исполнении │

│ │ │ ликвидации │ выполнение │заданий (число,│

│ │ │аварии и срок │ задания │ минуты) │

│ │ │ выполнения │ │ │

├───────┼───────────┼──────────────┼─────────────┼───────────────┤

└───────┴───────────┴──────────────┴─────────────┴───────────────┘

Ответственный руководитель ликвидацией аварии:

Главный инженер шахты

______________________________________________________

Руководитель горноспасательными работами:

Командир _______________ ВГСЧ (ВГК) __________________