Приложение N 17. Журнал учета предрейсовых и послерейсовых медосмотров
Приложение N 17
К Порядку организации деятельности
по автотранспортному обеспечению
в учреждениях и органах
уголовно-исполнительной системы
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРЕДРЕЙСОВЫХ И ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ МЕДОСМОТРОВ
|
N п/п
|
Дата проведения медосмотра
|
Ф.И.О.
|
Табельный N
|
Жалобы
|
Температура тела
(t, °C)
|
Артериальное давление
|
Пульс
|
Проба на наличие алкоголя
|
Результат медосмотра
|
Подпись лица, проводившего осмотр
|
Подпись водителя
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|